50051941 5159017 ФПО. Аллергология

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.08.26 Аллергология и иммунология (Ординатура). ФПО. Аллергология

Общая информация
Подразделение: Кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии имени ак. Черноруцкого с клиникой (428110)
Семестр(ы): 1, 2, 3, 4

Программа

Цели и задачи дисциплины

Цель программы: освоение знаний и методов в объеме, достаточном для самостоятельного осуществления плановой и экстренной помощи пациентам с аллергической патологией; совершенствование знаний и умений по оказанию лечебно-профилактической помощи населению, методам оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при острых и ургентных состояниях; развитие клинического мышления по ранней диагностике наиболее часто встречающихся аллергозов с учётом возрастных особенностей их течения, лечения, профилактики и диспансеризации.


Задачи подготовки ординаторов по специальности «Аллергология и иммунология»:


  • овладение основами диагностики и лечения при аллергической патологии;
  • овладение техникой диагностики в соответствии с программой и самостоятельное ее выполнение;
  • формирование умений и навыков самостоятельной научно-исследовательской деятельности;
  • овладение знанием правовой базы деятельности врача аллерголога-иммунолога и знанием норм медицинской этики и деонтологии;
  • Учеба ординатора, таким образом, должна быть направлена на углубление профессиональных знаний, умений, формирование клинического мышления, выработку практических навыков, повышение уровня готовности к самостоятельной врачебной деятельности.

Место дисциплины среди других дисциплин учебного плана

В ординатуру по специальности «Аллергология и иммунология» зачисляются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по специальности: «лечебное дело», 060101.65».


Для освоения программы по специальности «Аллергология и иммунология» специалист (врач) должен уметь решать следующие профессиональные задачи в соответствии с видами профессиональной деятельности:


профилактическая деятельность:


  • осуществление мероприятий по формированию мотивированного отношения к сохранению и укреплению здоровья, к выполнению рекомендаций, связанных с элиминацией аллергенов в быту и на производстве, правильному использованию противоаллергических лекарственных препаратов, распространению знаний среди больных и медперсонала о возможных нежелательных эффектах применения лекарственных средств;
  • проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение контакта с причинно-значимым аллергеном;
  • проведение мероприятий по созданию в медицинских организациях благоприятных условий для пребывания больных и трудовой деятельности медицинского персонала;
  • осуществление диспансерного наблюдения за пациентами с аллергической патологией с учетом исходного состояния здоровья, проведение мероприятий, направленных на повышение эффективности диспансеризации среди декретированных контингентов и хронических больных;
  • проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;

Продолжение в разделе "Полный текст программы"

Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Специалист врач аллерголог-иммунолог должен знать:


  1. Общественное здоровье и здравоохранение
  2. Теоретические основы иммунологии и аллергологии
  3. Принципы диагностики аллергических заболеваний. Специфическая диагностика аллергических заболеваний. Значение аллергологического анамнеза в диагностике аллергии. Особенности аллергологического анамнеза у детей грудного и раннего возраста. Кожные аллергические пробы с неинфекционными аллергенами (капельная, прик-тесты, скарификационные кожные пробы, внутрикожные аллергические пробы) и инфекционными аллергенами. Выбор метода кожного тестирования. Показания и противопоказания к постановке кожных проб. Оценка кожных аллергических проб. Особенности кожного тестирования у детей.
  4. Пыльцевая аллергия. Этиология поллинозов. Свойства пыльцы аллергенных растений. Постулаты Томмена. Важнейшие семейства растений, вызывающих поллинозы. Эпидемиология поллинозов в различных климато-географических зонах России. Патогенез поллинозов. Клиника поллинозов. Диагностика поллинозов. Специфическая диагностика поллинозов. Особенности аллергологического анамнеза. Сезонность заболевания. Сочетание с перекрестной пищевой и лекарственной аллергией. Особенности кожных проб с пыльцевыми аллергенами. Лабораторная диагностика поллинозов. Лечение поллинозов. Элиминация аллергена. Фармакотерапия. Специфическая терапия. Профилактика поллинозов. Прогноз.
  5. Пищевая аллергия. Этиология и патогенез пищевой аллергии. Наиболее распространенные пищевые аллергены и их антигенные свойства. Клинические проявления пищевой аллергии. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость. Специфическая диагностика пищевой аллергии. Аллергологический анамнез. Роль пищевого дневника в диагностике. Элиминационные диеты. Провокационные пробы. Кожные пробы. Лабораторные методы диагностики пищевой аллергии. Дифференциальная диагностика пищевой аллергии. Лечение пищевой аллергии. Фармакотерапия. Специфическая терапия (элиминация аллергена). Лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Профилактика пищевой аллергии. Вопросы трудовой экспертизы и реабилитации.
  6. Лекарственная аллергия. Особенности течения лекарственной аллергии в зависимости от возраста. Клинические проявления псевдоаллергических реакций на лекарственные препараты.
  7. Анафилактический шок. Этиология и патогенез анафилактического шока. Особенности иммуноногической стадии. Особенности патохимической стадии, роль гистамина и других медиаторов. Особенности патофизиологической стадии. Варианты клинического течения анафилактического шока в зависимости от тяжести и основных симптомов; осложнения. Неотложная терапия; реанимационные мероприятия; тактика ведения больного после острого периода анафилактического шока. Профилактика анафилактического шока. Прогноз.
  8. Аллергические заболевания легких
  9. Аллергические заболевания ЛОР-органов.
  10. Аллергические заболевания глаз
  11. Аллергические поражения кожи. Крапивница и отек Квинке. Классификация, этиология и патогенез. Острая аллергическая крапивница и отек Квинке. Хроническая крапивница и отек Квинке. Псевдоаллергические реакции. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Аллергический контактный дерматит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Сравнительная характеристика топических стероидов. Латексная аллергия. Профилактика. Прогноз. Синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
  12. Терапия и профилактика аллергических заболеваний.
  13. Клиническая иммунология

Продолжение в разделе "Полный текст программы"

Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 1 Семестр 2 Семестр 3 Семестр 4
Общая трудоемкость дисциплины 1008 198 522 198 90
Лекции 224 44 116 44 20
Практические занятия 448 88 232 88 40
Самостоятельная работа 336 66 174 66 30
Формы промежуточного контроля
Зачет + + + +

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
Общая аллергология-1
44 88 0
Общая аллергология-2
4 8 0
Аллергологические заболевания легких
48 96 0
Внелегочные проявления аллергии
48 96 0
Теоретические основы иммунологии-2
16 32 0
Теоретические основы иммунологии-3
24 48 0
Лекарственная непереносимость-3
20 40 0
Лекарственная непереносимость-4
20 40 0

Лекции

Название Раздел Количество часов
1 Теоретические основы аллергологии. Клинические методы обследования больных с аллергическими заболеваниями Общая аллергология-1 3
2 Инструментальные методы обследования в аллергологии Общая аллергология-1 3
3 Лабораторные методы обследования в аллергологии Общая аллергология-1 3
4 Классификация аллергических заболеваний Общая аллергология-1 3
5 Общие принципы лечения. Диспансеризация больных с аллергическими заболеваниями Общая аллергология-1 3
6 Образовательные программы при аллергических заболеваниях Общая аллергология-2 3
7 Бронхиальная астма. Фенотипы бронхиальной астмы. Аллергологические заболевания легких 6
8 Атопический вариант бронхиальной астмы Аллергологические заболевания легких 6
9 Дифференциальная диагностика астмы и ХОБЛ Аллергологические заболевания легких 3
10 Лечение бронхиальной астмы Аллергологические заболевания легких 3
11 Глюкокортикоиды в терапии астмы Аллергологические заболевания легких 3
12 Особенности терапии астмы у беременных и в детской практике Аллергологические заболевания легких 6
13 Астматические состояния, их диагностика и лечение Аллергологические заболевания легких 6
14 Аспириновая бронхиальная астма Аллергологические заболевания легких 3
15 Эозинофильные инфильтраты в легких Аллергологические заболевания легких 6
16 Экзогенный аллергический альвеолит Аллергологические заболевания легких 6
17 Бронхолегочный аспергиллез Аллергологические заболевания легких 6
18 Профессиональная астма Аллергологические заболевания легких 6
19 Аллергический ринит, классификация, лечение Внелегочные проявления аллергии 6
20 Аллергический конъюнктивит Внелегочные проявления аллергии 6
21 Атопический дерматит Внелегочные проявления аллергии 6
22 Аллергический контактный дерматит Внелегочные проявления аллергии 6
23 Отек Квинке Внелегочные проявления аллергии 6
24 Наследственный ангиоотек Внелегочные проявления аллергии 6
25 Инсектная аллергия Внелегочные проявления аллергии 6
26 Латексная аллергия Внелегочные проявления аллергии 6
27 Крапивницы, этиология, классификация, лечение Внелегочные проявления аллергии 6
28 Пищевая аллергия Внелегочные проявления аллергии 6
29 Виды антигенов. Антигенность и иммуногенность. Теоретические основы иммунологии-2 3
30 Фагоцитарная система. Иммунокомпетентные клетки. Теоретические основы иммунологии-2 3
31 Т-клеточная и В-клеточная системы иммунитета Теоретические основы иммунологии-2 6
32 Аллергические реакции немедленного типа. Клетки-мишени 1 и 11 порядков. Теоретические основы иммунологии-2 3
33 Аллергические реакции замедленного типа. Теоретические основы иммунологии-2 6
34 Реакции типа феномена Артюса. Теоретические основы иммунологии-3 3
35 Генетические аспекты аллергических заболеваний и иммунодефицитов. Теоретические основы иммунологии-3 6
36 Лекарственная аллергия и лекарственная непереносимость, понятие и различие. Лекарственная непереносимость-3 6
37 Основные типы нежелательных реакций на медикаменты. Лекарственная непереносимость-3 3
38 Диагностика и дифференциальная диагностика лекарственной непереносимости и лекарственной аллергии. Лекарственная непереносимость-3 3
39 Токсико-аллергические реакции. Профилактика лекарственной аллергии. Лекарственная непереносимость-3 3
40 Механизмы аллергических и псевдоаллергических реакций. Лекарственная непереносимость-4 6
41 Сывороточная болезнь. Лекарственная непереносимость-4 3
42 Лабораторная диагностика лекарственной непереносимости. Лекарственная непереносимость-4 6

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 Теоретические основы аллергологии. Клинические методы обследования больных с аллергическими заболеваниями Общая аллергология-1 9
2 Инструментальные методы обследования в аллергологии Общая аллергология-1 9
3 Лабораторные методы обследования в аллергологии Общая аллергология-1 9
4 Классификация аллергических заболеваний Общая аллергология-1 9
5 Общие принципы лечения. Диспансеризация больных с аллергическими заболеваниями Общая аллергология-1 9
6 Образовательные программы при аллергических заболеваниях Общая аллергология-2 9
7 Бронхиальная астма. Фенотипы бронхиальной астмы. Аллергологические заболевания легких 9
8 Атопический вариант бронхиальной астмы Аллергологические заболевания легких 9
9 Дифференциальная диагностика астмы и ХОБЛ Аллергологические заболевания легких 9
10 Лечение бронхиальной астмы Аллергологические заболевания легких 9
11 Глюкокортикоиды в терапии астмы Аллергологические заболевания легких 18
12 Особенности терапии астмы у беременных и в детской практике Аллергологические заболевания легких 18
13 Астматические состояния, их диагностика и лечение Аллергологические заболевания легких 18
14 Аспириновая бронхиальная астма Аллергологические заболевания легких 18
15 Эозинофильные инфильтраты в легких Аллергологические заболевания легких 18
16 Экзогенный аллергический альвеолит Аллергологические заболевания легких 18
17 Бронхолегочный аспергиллез Аллергологические заболевания легких 18
18 Профессиональная астма Аллергологические заболевания легких 18
19 Аллергический ринит, классификация, лечение Внелегочные проявления аллергии 18
20 Аллергический конъюнктивит Внелегочные проявления аллергии 18
21 Атопический дерматит Внелегочные проявления аллергии 18
22 Аллергический контактный дерматит Внелегочные проявления аллергии 18
23 Отек Квинке Внелегочные проявления аллергии 18
24 Наследственный ангиоотек Внелегочные проявления аллергии 18
25 Инсектная аллергия Внелегочные проявления аллергии 18
26 Латексная аллергия Внелегочные проявления аллергии 18
27 Крапивницы, этиология, классификация, лечение Внелегочные проявления аллергии 18
28 Пищевая аллергия Внелегочные проявления аллергии 18
29 Виды антигенов. Антигенность и иммуногенность. Теоретические основы иммунологии-2 9
30 Фагоцитарная система. Иммунокомпетентные клетки. Теоретические основы иммунологии-2 9
31 Т-клеточная и В-клеточная системы иммунитета Теоретические основы иммунологии-2 18
33 Аллергические реакции немедленного типа. Клетки-мишени 1 и 11 порядков. Теоретические основы иммунологии-3 9
34 Аллергические реакции замедленного типа. Теоретические основы иммунологии-3 18
35 Реакции типа феномена Артюса. Теоретические основы иммунологии-3 9
36 Генетические аспекты аллергических заболеваний и иммунодефицитов. Теоретические основы иммунологии-3 18
37 Лекарственная аллергия и лекарственная непереносимость, понятие и различие. Лекарственная непереносимость-3 18
38 Основные типы нежелательных реакций на медикаменты. Лекарственная непереносимость-3 9
39 Диагностика и дифференциальная диагностика лекарственной непереносимости и лекарственной аллергии. Лекарственная непереносимость-3 9
40 Токсико-аллергические реакции. Профилактика лекарственной аллергии. Лекарственная непереносимость-3 9
41 Механизмы аллергических и псевдоаллергических реакций. Лекарственная непереносимость-4 18
42 Сывороточная болезнь. Лекарственная непереносимость-4 9
43 Лабораторная диагностика лекарственной непереносимости. Лекарственная непереносимость-4 18

Литература

Основная
  1. «Российский терапевтический справочник». Под ред. А.Г.Чучалина, 2007г., 880с.
  2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. В 2-х томах. СПб.: Нордмедиздат, 2004. - 384 с.
  3. Справочник по пульмонологии. Под ред. А.Г.Чучалина, М.М.Ильковича. ГЭОТАР–Медиа, 2009г., 928с
  4. Аллергология в 2-х томах / Под ред. Г.Б. Федосеева. НОРДМЕД-ИЗДАТ. СПб., 2001. 816 с.; 644 с.
  5. Ильина Н.И., Гущин И.С., Латышева Т.С. и др. Медицинские стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями иммунной системы. Издание 2-е, (дополненное и переработанное); Под ред. акад. РАМН Р.М.Хаитова. – Москва, 2001.
  6. Пыцкий В.И., Адрианова Н.И., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. – Москва: Медицина, 1991.
  7. Клиническая иммунология и аллергология/Под ред. Л.Йегера. – Москва: Медицина, 1986
  8. Горячкина Л.А., Поспелова Р.А. и др. Лекарственная аллергия. – М.:ЦОЛИУВ, 1986, 55 с.
  9. Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринберг П.Л. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. – М.:Медицина, 2000.
  10. Жуковский А.М., Клюев Б.М., Алексеев Б.А.Аллергические заболевания в детском возрасте. – М.:ВНИИМИ, 1985. – 78с.
  11. Йегер Л. Клиническая иммунология. В 3-х томах/Пер. с нем. – М.:Медицина, 1990.
  12. Фрадкин В.А. Аллергодиагностика in vitro.- М.:Медицина, 1975. – 142с.
  13. Фрадкин В.А. Диагностические и лечебные аллергены. – М.:Медицина, 1990. – 256с.
  14. Смирнова С.В. Аллергия и псевдоаллергия. – Красноярск:Гротеск, 1997. – 219с.
  15. Рекомендации для врачей по диагностике, лечению и профилактике профессиональной астмы и аллергии/В.Г.Артамонова, В.Ф.Жданов, Е.Л.Лашина. – СПб:Ассоциация “Астма и аллергия”, 1997. – 48с.
  16. Ситкевич А.Е., Казеко А.Г.Профилактика и лечение аллергических заболеваний кожи. – Минск.:Галаксиас, 1997. – 206с.
  17. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. Иммунология. – ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 624с.
  18. Колхир П.В. Доказательная аллергология – иммунология. – Практическая медицина, - 2010. – 528с.
  19. Клиническая аллергология и иммунология/Под ред. Л.А.Горячкиной, К.П.Кашкина. – изд. Миклош, - 2009. – 432с.
  20. Острая и хроническая крапивница и отек Квинке. Учебное пособие (Подготовлено Л.А.Горячкиной, Н.М.Ненашевой, Е.Ю.Борзовой). – Москва, 2004.
  21. Гущин И.С. Аллергоческое воспаление и его фармакологический контроль. – М.: Фармарус Принт, 1998.
  22. Емельянов А.В. Крапивница и отек Квинке. Пособие для врачей. – СПб., 2002.
  23. Поллинозы. Учебное пособие (Подготовлено Л.А.Горячкиной, Е.В.Передковой, Н.Н.Храмцовой). – Москва, 2004.
  24. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. Под общей редакцией профессора Г.Б. Федосеева.СПб: "Нордмед-Издат" 1998, 688 с.
  25. Основы клинической диагностики. Бобков Е.В., Чучалин А.Г. ГЭОТАР-Медиа, 2008г, 584 с.
  26. Ненашева Н.М. Современные подходы к диагностике и лечению аллергического ринита. Учебное пособие для врачей. – Москва, 2010. – 31с.
  27. Лопатин А.С., Гущин И.С., Емельянов А.В. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита “Consilium medicum”. – 2001.
  28. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Чучалин А.Г. Москва: 2004 г. 800 с.
  29. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы Пересмотр 2006 г. Под. ред. Чучалина А.Г. М.: «Атмосфера», 2007.
  30. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких - Чучалин А.Г. 2007
  31. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б., Хабриев Р.У. АСМОК, ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
  32. Чучалин А.Г.. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. М.: «Атмосфера», 2008.
  33. Чучалин А.Г. Атопический дерматит. Бронхиальная астма у взрослых. Клинические рекомендации. М.: «Атмосфера», 2002
  34. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. М.: Медицина, 1985. 160 с., ил. 50 к. — 100 000 экз.
  35. В.И. Трофимов. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы. Под редакцией А.Г. Чучалина. М. «НТЦ КВАН».2005.-51с
  36. Г.Б.Федосеев, В.И. Трофимов. Бронхиальная астма. СПб, Нордмедиздат,2006,308с.
  37. Многоликая бронхиальная астма, диагностика, лечение и профилактика. Под ред. Г.Б.Федосеев, В.И.Трофимов, М.А. Петрова. – СПб.: Нордмедиздат, 2011- 344с.
  38. Заболевания легких при беременности. Под ред. Чучалина А.Г., Краснопольского В.И., Фассахова Р.С. М.: «Атмосфера», 2002. 88 с.
  39. Илькович М.М., Кокосов А.Н. Интерстициальные заболевания легких. Руководство для врачей. Нордмедиздат, 2005, 560с.
  40. Илькович М.М. Диссеминированные заболевания легких. ГЭОТАР–Медиа, 2011г., 480с.