5005173 5158405 С.3 Стоматология: Пропедевтика

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.05.03 Стоматология. С.3 Стоматология: Пропедевтика

Общая информация
Подразделение: Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний (427829)
Семестр(ы): 2, 3, 4

Программа

Цели и задачи дисциплины

Цель дисциплины – овладение студентами теорией и практикой основных стоматологических манипуляций, начальных профессиональных навыков врача-стоматолога для дальнейшего обучения на клинических стоматологических кафедрах,


Задачами дисциплины являются:


  • обучение студентов принципам работы на стоматологическом оборудовании с использованием инструментария, стоматологических материалов и соблюдением санитарно-гигиенических требований, правил техники безопасности;
  • обучение студентов основам врачебной деонтологии;
  • обучение студентов основным методам обследования стоматологического больного;
  • обучение студентов основным профессиональным мануальным навыкам врача-стоматолога на фантомах головы, стоматологических симуляторах в том числе с применением виртуальных технологий.

Место дисциплины среди других дисциплин учебного плана

Дисциплина «Пропедевтическая стоматология» изучается во втором, третьем, четвертом семестрах, относится к циклу профессиональных дисциплин образовательного стандарта высшего профессионального медицинского образования «стоматология».


Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:


  • в цикле гуманитарных дисциплин (философия, биоэтика, педагогика, психология, правоведение, история медицины, экономика, латинский язык, иностранный язык);
  • в цикле математических, естественно-научных, медико-биологических дисциплин физика и математика; медицинская информатика; химия; биология; биохимия, биохимия полости рта; анатомия человека, анатомия головы и шеи, топографическая анатомия; гистология, эмбриология, цитология, гистология полости рта; нормальная физиология; микробиология, вирусология; фармакология; патологическая анатомия);
  • в цикле профессиональных дисциплин (гигиена, общественное здоровье, здравоохранение, экономика здравоохранения; пропедевтика внутренних болезней; общая хирургия, хирургические болезни; экстремальная медицина, безопасность жизнедеятельности; стоматология терапевтическая, заболевания твердых тканей зубов; анестезиология; стоматологические материаловедение).

Методы преподавания дисциплины

Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций:

а) общекультурные (ОК): ОК-1 — ОК-12;
б) профессиональные (ПК): ПК-4, ПК-9, ПК-13, ПК-26, ПК-27, ПК-28, ПК-33, ПК-33, ПК-42, ПК-46.

Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Знать:


  • этапы развития стоматологии и основные принципы организации стоматологической помощи;
  • оснащение стоматологического кабинета и основные правила техники безопасности;
  • основные стоматологические инструменты, приспособления и правила их дезинфекции и стерилизации; функциональные обязанности медсестры и санитарки;
  • анатомо-физиологические особенности строения зубочелюстной системы;
  • биомеханику жевательного аппарата;
  • основные и дополнительные методы обследования, их значение в диагностическом процессе;
  • схему обследования стоматологического больного, этапы диагностического процесса, правила заполнения истории болезни;
  • определение основных стоматологических заболеваний (кариес, пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, пародонтоз), их семиология;
  • аспекты проблемы боли в стоматологии, местное обезболивание при различных видах стоматологических вмешательств;
  • лекарственные препараты в стоматологии;
  • понятие о кариесе, классификации кариеса, роль зубных отложений в его возникновении, принципы, методы и этапы препарирования кариозных полостей, одонтопрепарирования, реставрация, реконструкция зубов терапевтическими и ортопедическими методами;
  • стоматологические материалы (пломбировочные, конструкционные, вспомогательные), показания к применению, методика работы с ними;
  • понятие о заболеваниях пульпы и периодонта;
  • методы, этапы эндодонтического лечения, способы восстановления анатомической формы и функции зуба после эндодонтического лечения (реставрация, реконструкция, штифтовые конструкции, искусственные коронки);
  • понятия о пародонте и его патологии, зубных отложениях, и методах выявления и удаления зубных отложений;
  • этапы операции удаления зубов;
  • возможные ошибки и осложнения при стоматологических вмешательствах.

Уметь:

  • правильно спланировать работу врача-стоматолога и выявить недостатки в организации стоматологического кабинета;
  • проводить основные методы обследования стоматологического больного (опрос, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, термометрия зубов);
  • заполнять историю болезни;
  • работать со стоматологическим оборудованием и инструментами с соблюдением правил эргономики и техники безопасности;
  • выявлять и удалять зубные отложения на фантомах, накладывать аппликации лекарственных препаратов;
  • препарировать кариозные полости по Блэку на удаленных и искусственных зубах под пломбы и вкладки;
  • выбирать по показаниям пломбировочные материалы для лечения кариеса, замешивать их и пломбировать кариозные полости на моделях зубов;
  • выполнять этапы (медикаментозные, инструментальные) эндодонтического лечения всех групп зубов на фантомах;
  • восстанавливать коронки зубов с использованием штифтовых конструкций на моделях;
  • проводить одонтопрепарирование под различные виды искусственных коронок, мостовидных протезов и моделирование их на моделях, учебных фантомах;
  • снимать оттиски на моделях и фантомах;
  • изготавливать восковые базисы с окклюзионными валиками и проводить определение центральной окклюзии на моделях;
  • продемонстрировать обезболивание зубов на фантомах при стоматологических вмешательствах на верхней и нижней челюстях;
  • выполнять этапы операции удаления зубов на фантомах, стоматологических симуляторах.

Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 2 Семестр 3 Семестр 4
Общая трудоемкость дисциплины 252 98 85 69
Лекции 38 19 18 1
Практические занятия 130 46 39 45
Самостоятельная работа 84 33 28 23
Формы промежуточного контроля
Зачет - - +

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
Общие вопросы стоматологии
2 4 0 Введение в специальность (цель и задачи стоматологии, стоматологические школы, основные этапы развития стоматологии). Стоматология как единый раздел общей медицины, ее связь с другими науками (физикой, математикой, химией, металлургией, материаловедением и т.д.). Место пропедевтики в системе стоматологического образования
Оснащение стоматологического кабинета.
4 2 0 Организация стоматологической поликлиники, отделения, кабинета. Эргономика в стоматологии. Стоматологические установки. Турбина, микромотор, наконечники. Режущие и абразивные инструменты, их назначение. Средства изоляции от слюны. Инструменты для обследования и лечения стоматологического больного. Асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация - профилактика инфекционных и ятрогенных заболеваний.
Анатомо-функциональные особенности органов зубочелюстной системы:
6 4 0 Анатомия зубов и пародонта; скелет жевательного аппарата (особенности строения верхней и нижней челюстей). Краткие сведения о возрастных изменениях костной ткани челюстей;-мягкие ткани полости рта. Краткие сведения о строении слизистой оболочки полости рта; - мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть. Мимические мышцы, их роль в жевании. Топография и функции мышц; - височно-нижнечелюстной сустав. Строение. Взаимосвязь формы и функции, возрастные изменения; - строение зубных дуг, их расположение относительно черепно-лицевой системы (плоскость Кампера, франкфуртская горизонтальная плоскость); - артикуляция, окклюзия. Виды. Окклюзионныекривые и окклюзионная плоскость; - прикус. Виды прикуса и их классификация: физиологические, аномалийные, патологические. Виды физиологического прикуса (ортогнатический, прямой, бипрогнатия, физиологическая прогения) и их морфо-функциональная характеристика. Сведения о возрастных изменениях. Характер перемещения суставных головок при этих движениях. Угол сагиттального суставного и резцового пути. Соотношения зубных рядов при выдвижении нижней челюсти. Боковые движения нижней челюсти. Характер перемещения суставных головок. Понятие о рабочей и балансирующей сторонах. Угол трансверсального суставного и резцового путей.
Биомеханика жевательного аппарата
2 12 0 Фазы жевательных движений нижней челюсти при откусывании и разжевывании пищи. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубов (межзубные контакты, круговые и межзубные связки, наклон зубов, расположение корней).
Методы обследования стоматологического больного.
2 4 0 Строение лица и его возрастные особенности. Антропометрические закономерности.Деонтология. Жалобы больного. Анамнез. Перенесенные и сопутствующие заболевания. Переносимость лекарственных средств. Аллергические реакции на лекарственные и другие препараты. Общее состояние больного (температура тела, А/Д, психо-эмоциональное состояние). Внешний осмотр.Конфигурация лица, цвет кожи, видимой слизистой оболочки, красной каймы губ. Осмотр полости рта.Цвет слизистой оболочки, влажность, блеск, степень податливости, определение болевой и тактильной чувствительности. Высота прикрепления уздечек верхней и нижней губы, тяжей слизистой оболочки, глубина преддверия полости рта. Язык, твердое, мягкое небо, выводные протоки слюнных желез, характер выделяемой слюны. Крыловидно-нижнечелюстные и подъязычные складки, небные дужки. Обследование зубов, зубных рядов, пародонта.Форма, величина, расположение зубов в зубном ряду, цвет. Зубные отложения, их разновидности: мягкий зубной налет, минерализованный (зубной камень над- и поддесневой). Определение вида прикуса. Зондирование(фиссур зубов, десневого желобка). Пальпациялицевых костей, области височно-нижнечелюстных суставов, регионарных лимфоузлов, больших слюнных желез, альвеолярных отростков, слизистой оболочки полости рта, определение чувствительности кожи лица. Перкуссия. Определение степени подвижности зубов. Дополнительные методы исследования (краткие сведения). Электроодонтодиагностика (ЭОД). Рентгендиагностика (внутриротовая, панорамная). Функциональные жевательные пробы, термометрия зубов. Лабораторные методы исследования: клинический анализ крови, исследование сахара крови, исследование мочи, желудочного сока, слюны, гноя. Правила заполнения истории болезни. Общая методология диагноза. Этапы диагностического процесса. Предварительный, окончательный диагноз. Основные принципы составления плана лечения.
Понятие о пародонте. Зубные отложения.
2 6 0 Методика, последовательность снятия наддесневого зубного камня на фантомах. Инструменты. Полирование поверхности зуба после снятия зубных отложений. Аппликации лекарственных препаратов.
Оперативная дентистрия.
2 12 0 Понятие о кариесе. Классификация кариозных полостей. Принципы препарирования различных гpyпп зубов в зависимости от локализации кариозной полости и используемого пломбировочного материала. Инструментарий. Осложнения при препарировании кариозных полостей. Обезболивание при препарировании кариозных полостей.

Методы восстановления анатомической формы коронки зуба пломбировочными материалами. Физиологическое значение контактного пункта, методика его восстановления при пломбировании полостей II,III,IV классов. Использование матриц различных видов, матрицедержателей, раздели тельных пластинок: металлических, целлулоидных, клиньев при формировании контактных поверхностей зубов. Факторы, влияющие на долговечность пломбы. Возможные ошибки в процессе пломбирования. Требования, предъявляемые к стоматологическим материалам, их физико-химические свойства и влияние на твердые ткани зуба, пульпу, слизистую оболочку полости рта.

Эндодонтия
2 14 0 Топографо-анатомические особенности полостей различных групп зубов. Эндодонтические инструменты, их назначение, последовательность использования. Эндодонтические манипуляции в различных видах зубов верхней и нижней челюстей. Методы обтурации корневых каналов. Восстановление разрушенных коронок зубов с использованием внутриканальных штифтов.
Несъемные ортопедические конструкции. Конструкционные вспомогательные стоматологические материалы.
0 14 0 Топографические взаимоотношения различных элементов зубочелюстной системы. Понятие об "относительном физиологическом покое" и "высоте нижнего отдела лица". Понятие о протезном ложе и протезном поле. Определение понятия "жевательная сила", "жевательное давление", "эффективность жевания". Конструкционные материалы. Металлические сплавы, стоматолоческие пластмассы, керамические материалы. Вспомогательные материалы: слепочные, моделировочные, формовочные, абразивные. Основные виды применения. Виды несъемных зубных протезов. Клинические и лабораторные этапы изготовления вкладок, искусственных коронок. Обезболивание при одонтопрепарировании. Препарирование зубов под вкладки. Одонтопрепарирование под различные виды искусственных коронок. Методика получения оттисковков, оттискные материалы. Виды мостовидных протезов. Этапы изготовления мостовидных протезов. Различные виды съемных протезов. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками, определение центральной окклюзии, загипсовка моделей в оклюдаторе и артикуляторе.
Операция удаления зуба.
2 12 0 Основные принципы операции удаления зуба. Инструменты. Виды щипцов. Элеваторы. Осложнения при операции удаления зуба.

Лекции

Название Раздел Количество часов
1 Анатомическое строение корневой части зуба. Анатомо-функциональные особенности органов зубочелюстной системы: 2
2 Методики механической обработки корневых каналов. Анатомо-функциональные особенности органов зубочелюстной системы: 4
3 Методики пломбирования корневых каналов. Анатомо-функциональные особенности органов зубочелюстной системы: 2
4 Особенности лечения пульпита и периодонтита. Оперативная дентистрия. 2
5 Ошибки и осложнения при лечении пульпита и периодонтита Оперативная дентистрия. 6
6 Способы обработки полостей с учетом современных пломбировочных материалов. Несъемные ортопедические конструкции. Конструкционные вспомогательные стоматологические материалы. 4
7 Современное оборудованиекабинета. Оснащение стоматологического кабинета. 2
8 Предмет и основополагающие принципы стоматологии. Введение в специальность. Общие вопросы стоматологии 2
9 Анатомия и физиология жевательно-речевого аппарата. Анатомо-функциональные особенности органов зубочелюстной системы: 3
10 Клиническая морфология твердых тканей зуба. Анатомо-функциональные особенности органов зубочелюстной системы: 2
11 Кариесология. Анатомо-функциональные особенности органов зубочелюстной системы: 6
12 Методы обследования больного в клинике ортопедической стоматологии. История болезни. Анатомо-функциональные особенности органов зубочелюстной системы: 2
13 Методики и правила препарирования твердых тканей зубов под различные виды несъемных ортопедических конструкций. Оборудование, инструментарий и абразивный инструмент, необходимый для этого. Режим препарирования. Несъемные ортопедические конструкции. Конструкционные вспомогательные стоматологические материалы. 6
14 Строение и функции височно-нижнечелюстного сустава. Биомеханика жевательно-речевого аппарата. Аппараты, имитирующие движения нижней челюсти. Фазы жевательных движений. Биомеханика жевательного аппарата 6
15 Операция удаления зуба. Операция удаления зуба. 4
16 Осложнения после операции удаления зуба. Операция удаления зуба. 2

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 Введение в специальность. Знакомство с оборудованием. Основные инструменты, применяемые в терапевтической стоматологии. Стерилизация инструментов. Общие вопросы стоматологии 12
2 Кариес. Общие принципы обработки кариозных полостей по Black. Оперативное лечение и обработка кариозных полостейIкласса по Black. Оперативное лечение и обработка кариозных полостейVкласса по Black. Оперативная дентистрия. 13
3 Оперативное лечение и обработка кариозных полостейIIIкласса по Black. Оперативная дентистрия. 12
4 Оперативное лечение и обработка кариозных полостейIII, IVклассов по Black. Оперативная дентистрия. 14
5 Строение и функции височно-нижнечелюстного сустава. Биомеханика жевательно-речевого аппарата. Аппараты, имитирующие движения нижней челюсти. Фазы жевательных движений. Биомеханика жевательного аппарата 12
6 Методики и правила препарирования твердых тканей зубов под различные виды несъемных ортопедических конструкций. Оборудование, инструментарий и абразивный инструмент. Искусственные коронки и мостовидные протезы. Несъемные ортопедические конструкции. Конструкционные вспомогательные стоматологические материалы. 12
7 Изготовление студентами восковых базисов с окклюзионными валиками на фантомных моделях челюстей с частичными дефектами зубных рядов. Фиксация моделей в артикулятор (окклюдатор). Несъемные ортопедические конструкции. Конструкционные вспомогательные стоматологические материалы. 12
8 Технология изготовления частичных и полных съемных пластиночных протезов (демонстрация). Несъемные ортопедические конструкции. Конструкционные вспомогательные стоматологические материалы. 12
9 Операция удаления зубов на верхней челюсти. Операция удаления зуба. 3
10 Операция удаления зубов на нижней челюсти. Операция удаления зуба. 7

Литература

Основная
  1. Пропедевтическая стоматология. Под редакцией Базикяна Э.А., «ГэотарМедиа», М., 2008.
  2. Практическое руководство по эндодонтии. Э.А. Базикян, Л.В. Волчкова, Г.И. Лукина, М., «Практическая медицина», 2007.


Дополнительная
  1. Стоматологический инструментарий. Базикян Э.А., Атлас, М. «ГэотарМедиа»,2007.
  2. Ситуационные задачи по пропедевтической стоматологии. Под редакцией Базикяна Э.А., «ГэотарМедиа», М., 2009.
  3. Особенности препарирования и пломбирования кариозных полостей II класса по классификации Блэка: Методическая разработка для студентов. Э.А. Базикян и др., М., ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2007.
  4. Методы обследования стоматологического больного: Методическая разработка для студентов. Э.А. Базикян и др., М., ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2007.