5005173 5157906 С.3 Судебная медицина

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.05.03 Стоматология. С.3 Судебная медицина

Общая информация
Подразделение: Кафедра судебной медицины и правоведения (428062)
Семестр(ы): 8, 9, 10

Программа

Цели и задачи дисциплины

Целью преподавания судебной медицины является обучение студентов теоретическим и практическим вопросам судебной медицины в объёме, необходимом для успешного выполнения обязанностей врача - специалиста при производстве первоначальных следственных действий, ознакомление их с морфологическими особенностями патологических процессов при механической травме и некоторых экстремальных состояниях (терминальные состояния, смерть и трупные изменения, отравления, механическая асфиксия); правовой регламентации и организации судебно-медицинской экспертизы, основным проблемам биоэтики, вопросам ответственности врачей за причинение вреда здоровью и за профессиональные и профессионально-должностные правонарушения. Задачей изучения дисциплины является подготовка студентов к возможному выполнению обязанностей судебно- медицинских экспертов в оказании содействия судам, органам дознания, следователям и прокурорам в установлении обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, посредством разрешения вопросов, требующих специальных знаний в области медицины и биологии.

Место дисциплины среди других дисциплин учебного плана

Принятие новых законодательных актов, Уголовно - процессуального, Гражданского кодексов и др., правовая реформа привели к созданию законов, регулирующих взаимоотношения субъектов общества и государства между собой и в том числе с судебно- медицинской экспертизой. Заключение судебно- медицинской экспертизы является одним из источников доказательств в уголовном процессе. В процессе изучения дисциплины у студентов окончательно формируется врачебное мышление. Особое значение для формирования фундаментальных и прикладных знаний у будущих специалистов имеют разделы судебной медицины, посвященные черепно- мозговой травме, транспортной травме, падению с высоты и на плоскости, отравлениям, вопросы гинекологической экспертизы, внезапной смерти и др. Эти и другие разделы судебной медицины составляют часть единого процесса изучения всех учебных дисциплин и формирования мировоззрения, развития интеллекта будущих специалистов- врачей лечебного профиля.


Связь с предшествующими дисциплинами:


Судебная медицина как наука довольно широко использует в теории и на практике достижения и методы исследования других медицинских дисциплин: патологической анатомии, травматологии, патологической физиологии, клинической токсикологии, акушерства и гинекологии, педиатрии и немедицинских дисциплин: криминалистики, уголовного права и процесса, физики, химии, математики и др.


Связь с последующими дисциплинами:


В различных областях хирургии, анестезиологии, реаниматологии, интенсивной терапии имеет значение танатологический анализ летальных исходов, наступивших после травмы, а также тех или иных медицинских манипуляций. Вопросы констатации смерти важны для врачей осуществляющих трансплантацию органов и тканей др. Врачам - наркологам, токсикологам, специалистам в области химико-токсикологического анализа и др. очень важны сведения об отравлениях наркотическими средствами, психотропными и сильнодействующими веществами и др., изучаемыми судебными - токсикологами.

Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Студент должен знать:

  • основы законодательства РФ о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
  • процессуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы, права, обязанности и ответственность эксперта;
  • причины и генез смерти взрослых и детей при различных заболеваниях;
  • общие судебно-медицинские вопросы травматологии, механо- и морфогенеза повреждений;
  • правила проведения судебно-медицинского исследования трупа, определения степени тяжести вреда здоровью, акушерско-гинекологической экспертизы, экспертизы половых состояний мужчин;
  • способы выявления следов биологического происхождения, правила изъятия, упаковки и направления объектов на лабораторные исследования;
  • методы лабораторных исследований объектов судебно-медицинской экспертизы;
  • типовые формы медицинской документации для бюро судебно-медицинской экспертизы, принципы и требования к их составлению.

Студент должен уметь:


  • получить и обобщить информацию о травме при заболевании из официальных документов;
  • выявить и описать признаки повреждения и морфологические изменения тканей и органов;
  • установить механизм повреждений и давность их происхождения;
  • установить факт и давность наступления смерти;
  • диагностировать и установить причину отравлений и заболеваний;
  • определить необходимость проведения конкретных лабораторных исследований;
  • оценить результаты обследования потерпевших, вскрытого трупа и проведенных лабораторных следований;
  • оформить протокольную часть Заключения эксперта (Акта) сформулировать судебно-медицинский диагноз и выводы, составить свидетельство о смерти;
  • определить профессиональные нарушения медицинских работников, классифицировать их и дать им характеристику.

Студент должен приобрести навыки:


  • проведения осмотра трупа на месте происшествия (обнаружения);
  • проведения судебно-медицинское исследование трупа и освидетельствования живого лица;
  • организации судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств (изъятие, упаковка и направление объектов судебно-медицинской экспертизы на лабораторные исследования - гистологическое, бактериологическое, вирусологическое, ботаническое, химическое, медико - техническое, спектральное);
  • описания выявленных изменений и фиксирования повреждений на схемах. Студент должен иметь представление:
  • об организации судебно-медицинской службы в РФ;
  • об организации работы подразделений Бюро судебно-медицинской экспертизы;
  • о методах лабораторных исследований объектов судебно-медицинской экспертизы;
  • о методике и принципах проведения судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда здоровью, установления размера (процента) утраты трудоспособности, экспертизы состояния здоровья, притворных и искусственных болезней; экспертизы интерсексуальных состояний; установления пола; половой зрелости; девственности; производительной способности, беременности, родов, установления возраста и состояния опьянения;
  • об определении профессиональных нарушений медицинских работников.


Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 8 Семестр 9 Семестр 10
Общая трудоемкость дисциплины 244 122 122 0
Лекции 64 32 32 0
Практические занятия 96 48 48 0
Самостоятельная работа 84 42 42 0
Формы промежуточного контроля
Зачет + + -

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
Введение в судебную медицину
2 0 0 Введение в судебную медицину Предмет судебной медицины, краткая история ее развития. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы. Организация судебно-медицинской экспертизы в РФ.
Судебно- медицинская танатология и экспертиза (исследование) трупа.
2 6 0 Судебно-медицинская танатология. Экспертиза (исследование) трупа. Умирание и смерть. Трупные изменения. Судебно-медицинская экспертиза трупа новорожденного младенца.
Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения.
0 4 0 Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Действия врача-специалиста.
Учение о повреждениях.
2 6 0 Общие вопросы судебно-медицинской травматологии. Повреждения тупыми твердыми предметами. Биомеханика черепно-мозговой травмы.
Классификация и механизм действия острых предметов.
0 4 0 Повреждения острыми предметами. Классификация и механизм действия острых предметов: колющих, режущих, колюще - режущих, рубящих, пилящих и др.
Судебно - медицинская экспертиза в случаях транспортной травмы.
2 1 0 Судебно - медицинская экспертиза в случаях транспортной травмы (автомобильной, рельсовой, авиационной, водно - транспортной и др.). Падение с высоты (прямое, последовательное) и на плоскости.
Судебно - медицинская экспертиза огнестрельных повреждений.
2 4 0 Судебно - медицинская экспертиза огнестрельных повреждений. Виды огнестрельного оружия. Виды выстрелов. Огнестрельная рана. Входная и выходная раны. Раневой канал. Вопросы для судебно-медицинской экспертизы. Взрывная травма.
Основные причины смерти при повреждениях. Определение прижизненного или посмертного характера и давности повреждений.
2 1 0 Основные причины смерти при повреждениях. Определение прижизненного или посмертного характера и давности повреждений. Морфологические признаки шока, острой кровопотери, жировой, воздушной и др. эмболий и др.
Механическая асфиксия.
2 1 0 Механическая асфиксия. Виды асфиксии. Странгуляционная асфиксия. Повешение. Удавление петлей. Удавление руками. Сдавление груди и живота. Аспирация. Смерть в замкнутом пространстве. Утопление. Вопросы к эксперту.
Повреждения от действия высоких и низких температур, электричества и других физических факторов.
0 2 0 Повреждения от действия высоких и низких температур, электричества и других физических факторов. Ионизирующая радиация. Излучение. Дозы радиации. Фазы лучевой болезни. Повреждения, вызванные техническим и природным электричеством. Виды действия крайних температур: перегревание организма; ожоги; (степени ожогов); общее переохлаждение организма; отморожение (степени отморожения).
Судебно- медицинская диагностика скоропостижной смерти.
2 1 0 Судебно- медицинская диагностика скоропостижной смерти от заболеваний сердечно - сосудистой системы, органов дыхания и др. Клинико-морфологические формы атеросклероза, степень, причины смерти, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и др. Особенности судебно- медицинской экспертизы особо - опасных инфекций. Скоропостижная смерть детей грудного возраста.
Судебно- медицинская экспертиза потерпевших, подозреваемых и других лиц.
2 4 0 Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц. Квалифицирующие критерии тяжести вреда здоровью. Судебно- медицинская экспертиза трудоспособности, состояния здоровья, симуляции, диссимуляции, аггравации и членовредительства. Судебно- медицинская экспертиза при половых преступлениях и спорных половых состояниях.
Лабораторные методы исследования в судебной медицине.
1 4 0 Лабораторные методы исследования в судебной медицине. Судебно-гистологические исследования. Экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения.
Медико-криминалистические методы исследования.
1 4 0 Медико-криминалистические методы исследования. Судебно-медицинские вопросы установления личности погибшего человека. Поводы для идентификации личности. Этапы идентификации личности: установление видовой принадлежности, пола, возраста, антропометрических данных, индивидуальных признаков. Методики судебно-медицинской экспертизы отождествления личности.
Судебно - медицинская токсикология. Отравления (химическая травма).
10 4 0 Судебно - медицинская токсикология. Отравления монооксидом углерода. Смерть на пожаре. Острые отравления лекарственными препаратами, наркотическими, солями тяжелых металлов и др. Судебно- медицинская диагностика смертельных отравлений этанолом, суррогатами этанола, техническими жидкостями и др. Пищевые отравления.
Судебно- медицинская экспертиза по делам о профессиональных и профессионально - должностных правонарушениях.
2 2 0 Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных и профессионально-должностных правонарушениях. Медицинская биоэтика.

Лекции

Название Раздел Количество часов
1 Предмет, методы, содержание судебной медицины. Развитие судебной медицины. Введение в судебную медицину 2
2 Учение о смерти. Судебно- медицинская классификация смерти. Судебно- медицинская танатология и экспертиза (исследование) трупа. 2
3 Общие вопросы судебно- медицинской травматологии. Механическая травма. Повреждения тупыми предметами. Учение о повреждениях. 2
5 Общие вопросы судебно- медицинской травматологии. Механическая травма. Судебно - медицинская экспертиза в случаях транспортной травмы. 2
6 Классификация огнестрельного оружия. Повреждающие факторы выстрела. Дистанции выстрела. Судебно - медицинская экспертиза огнестрельных повреждений. 2
7 Острая обильная и массивная кровопотеря. Классификация первичных причин смерти. Основные причины смерти при повреждениях. Определение прижизненного или посмертного характера и давности повреждений. 2
8 Виды асфиксии. Патофизиология асфиксии. Понятие о гипоксии и механической асфиксии. Механическая асфиксия. 2
9 Определение понятия. Основные причины скоропостижной смерти. Скоропостижная смерть от заболеваний, сердечно - сосудистой системы, органов дыхания и др. Судебно- медицинская диагностика скоропостижной смерти. 2
10 Поводы и методика проведения судебно- медицинской экспертизы живых лиц. Квалифицирующие критерии тяжести вреда здоровью. Судебно- медицинская экспертиза потерпевших, подозреваемых и других лиц. 2
11 Судебно-гистологические исследования. Судебно-химические методы исследования. Основные медико-криминалистические методы исследования в судебной медицине. Лабораторные методы исследования в судебной медицине. 2
12 Классификация ядов. Условия действия ядов. Острые отравления лекарственными препаратами. Судебно - медицинская токсикология. Отравления (химическая травма). 10
16 Судебно- медицинская экспертиза по уголовным делам о правонарушениях, совершенных медицинскими работниками. Судебно- медицинская экспертиза по делам о профессиональных и профессионально - должностных правонарушениях. 2

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 Судебно - медицинская экспертиза (исследование) трупа. Судебно- медицинская танатология и экспертиза (исследование) трупа. 6
2 Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения. 4
3 Судебно - медицинская экспертиза повреждений от действия тупых предметов. Биомеханика черепно-мозговой травмы. Падение с высоты и на плоскости. Виды автомобильной травмы. Учение о повреждениях. 7
4 Судебно - медицинская экспертиза повреждений от действия острых предметов. Классификация и механизм действия острых предметов. 4
5 Судебно - медицинская экспертиза в случаях транспортной травмы, падения с высоты и на плоскости. Судебно - медицинская экспертиза в случаях транспортной травмы. 1
6 Судебно - медицинская экспертиза огнестрельных повреждений. Газовое оружие: особенности повреждений. Судебно - медицинская экспертиза огнестрельных повреждений. 4
7 Механическая асфиксия. Повреждения от действия высоких и низких температур и других физических факторов. Механическая асфиксия. 3
8 Судебно- медицинская экспертиза потерпевших, подозреваемых и других лиц. Судебно- медицинская экспертиза потерпевших, подозреваемых и других лиц. 4
9 Судебно-медицинская гистология. Лабораторные методы исследования в судебной медицине. 5
10 Медико-криминалистические методы исследования в судебной медицине. Идентификация личности. Медико-криминалистические методы исследования. 4
11 Судебно - медицинская токсикология. Судебно - медицинская токсикология. Отравления (химическая травма). 4
12 Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных и профессионально-должностных правонарушениях. Судебно- медицинская экспертиза по делам о профессиональных и профессионально - должностных правонарушениях. 2

Литература

Основная
  1. Пашинян Г.А., Ромодановский П.О. Судебная медицина в схемах и рисунках: Учеб. Пос. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2006.-336 с.
  2. Попов В.Л. Судебная медицина. СПб.: ЮЦ "Пресс", 2006.-545 с.
  3. Руководство по судебной медицине /Под ред. В.В. Томилина, Г.А. Пашиняна.- М.: Медицина, 2001.- 576с.
  4. Судебная медицина: учебник для мед вузов, 2-е изд, М., ГЭОТАР-Мед, 2007.- 448с.
  5. Судебная медицина: Учебник для мед вузов, 2002.-359 с.
  6. Судебная медицина: Учебник/Ю.И. Пиголкин, Е.Х.Баринов, Д.В.Богомолов, И.Н. Богомолова. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2002.- 360 с.- (Серия "XXI век").
  7. Судебная медицина: Руководство для врачей /Под ред. А. А. Матышева.- 3-е изд., перер. и доп.- СПб.: Гиппократ, 1998.- 544 с.


Дополнительная
  1. Заславский Г.И., попов В.Л., Шилов В.В. Острые отравления этиловым алкоголем. Судебно-медицинские аспекты. Спб.: ЮЦ "Пресс", 2007.
  2. Бабаханян Р.В., Бушуев Е.С., Варданян Ш.А., Афанасьев В.В. Наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества.- Спб.: Реноме,2008.-276 с.
  3. Бонитенко Ю.Ю., Никифоров А.М. Чрезвычайные ситуации химической природы. Спб.: "Гиппократ", 2004.- 280 с.
  4. Определение возраста и пола по рентгенограммам костей кисти. Пособие для судебно-медицинских экспертов и студентов мед вузов, СПб,СПбГМУ,1998,59с
  5. Попов В. Л. Судебная медицина: Учебник.- СПб: Изд-во "Знание", 2000.- 400 с.
  6. Попов В. Л., Бабаханян Р.В., Заславский Г. И. Курс лекций по судебной медицине. СПб, ДЕАН, 1999.- 400 с.
  7. Пособие по судебной медицине для самостоятельной работы студентами леч ф-та, СПб, СПбГМУ,2006,36 с.
  8. Практикум по судебной медицине /Под ред. Громова А.П. .- М.: Медицина, 1971.- 264 с.
  9. Практикум по судебной медицине и тестовый контроль: Учебное пособие/ Под ред.Крюкова В.Н., Буромского И.В., Николаева Б.С.- М.: Медицина, 1998.- 320 с.
  10. Сердюков М.Г. Судебная гинекология и судебное акушерство.- М.: Медицина, 1964.
  11. Судебная медицина: экспертиза повреждений, причиненных из гражданского оружия самообороны. Пособие для самостоятельной работы студентами леч ф-та, СПб, СПбГМУ,2007.-31 с.
  12. Судебно - медицинская диагностика отравлений спиртами/ Ю. И. Пиголкин, И. Н. Богомолова, Д. В. Богомолов и др.; Под ред. Ю.И. Пиголкина.- М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2006.-576 с.
  13. Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии /Под ред. Матышева А.А и Витера В.И. - СПб., Ижевск: Гиппократ, 1993.- 218 с.
  14. Уголовный Кодекс Российской Федерации. - СПб., 1996.-192 с.
  15. Указания к практическим занятиям по составлению актов судебно-медицинского исследования трупов, СПб, СПбГМУ, 2003.-52 с.
  16. Указания к практическим занятиям по судебной медицине для студентов лечебного фак-та, СПб, СПбГМУ,2000.-44с.