5005172 5160022 С.3 Госпитальная терапия, эндокринология

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.05.01 Лечебное дело. С.3 Госпитальная терапия, эндокринология

Общая информация
Подразделение: Кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии имени ак. Черноруцкого с клиникой (428110)
Семестр(ы): 11, 12

Программа

Цели и задачи дисциплины

Целью учебной дисциплины "Внутренние болезни" является освоение теоретических основ и практических навыков по внутренним болезням, формирование у студентов врачебного поведения, мышления и умения, обеспечивающих решение профессиональных задач и применения ими алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных с заболеваниями внутренних органов.

Задачи изучения дисциплины:


  • сформировать у студентов основные принципы врачебной этики, основы клинического мышления, умения, обеспечивающие решение профессиональных задач и применение им алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных.
  • обучить студентов методам диагностики, профилактики, дифференциальной диагностики и лечения больных с заболеваниями внутренних органов терапевтического профиля (изучение заболеваний кардиологического, пульмонологического, гастроэнтерологического, нефрологического, гематологического профиля, а также системных заболеваний соединительной ткани), а также основам воспитательно-образовательной, организационно-управленческой, научно-исследовательской видов профессиональной деятельности.

Место дисциплины среди других дисциплин учебного плана

Связь с предшествующими дисциплинами


Ориентация учебного процесса на итоговые компетенции обуславливает необходимость активной интегрированности между гуманитарными, медико- биологическими, естественно научными и клиническими дисциплинами.


Преподавание курса внутренних болезней интегрируется со знаниями, полученными на теоретических и медико-биологических кафедрах: о процессах и явлениях, происходящих в неживой и живой природе, этапах и тенденциях их развития; об основных физических, химических, биологических и физиологических закономерностях, процессах и явлениях в норме и патологии, а также о строении, топографии и развитии клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме и патологии, о значимости экологических и профессиональных факторов в развитии заболеваний, об особенностях организменного и популяционного уровней организации жизни; о математических методах решения профессиональных задач; об основных характеристиках лекарственных препаратов и форм, их классификации, фармакодинамики и фармакокинетики, показаниях и противопоказаниях к назначению и применению для профилактики и лечения, оформлении рецептов; основ законодательства об охране здоровья граждан; прав и социальной защиты пациентов и медицинского персонала; иностранного и латинского языков для профессионального общения и работы с оригинальной литературой по специальности.


Изучение внутренних болезней непосредственно связано с изучением этой дисциплины на 3 курсе, где студенты осваивают навыки сбора анамнеза, физикального обследования больного, навыки синдромальной диагностики, написания истории болезни, представления о больном и получают представление о типичном клиническом течении ведущих нозологических форм.


С целью закрепления знаний полученных на теоретических и прикладных дисциплинах, таких как нормальная и патологическая анатомия, физиология, биохимия, фармакология, лабораторная диагностика и рентгенология проводится тестовый (компьютерный) контроль знаний изучаемой дисциплины с включением в него вопросов по смежным вышеперечисленным предметам. На кафедре регулярно проводятся клинико- анатомические конференции, клинические разборы больных с участием кафедры патологической анатомии, кафедры оториноларингологии, фтизиопульмонологии, что позволяет совершенствовать практическую подготовку студентов. Проводится ассоциированное чтение лекций на 4, 5 и 6 курсе сотрудниками кафедр факультетской терапии, госпитальной терапии, пропедевтики внутренних болезней.


Связь с последующими дисциплинами


Изучение внутренних болезней на 4 курсе тесно связано с изучением этой дисциплины на 5 и 6 курсах, когда студенты обучаются профессиональным врачебным умениям обследования больных, тактике диагноза и дифференциального диагноза, индивидуализированной терапии, ведению медицинской


документации, методам оказания неотложной помощи, реабилитации и диспансеризации больных с основными заболеваниями внутренних органов, а также врачебно-трудовой экспертизы.


Ориентация учебного процесса на итоговые компетенции как интегративную целостность знаний, умений, навыков, способности к самостоятельному принятию решений и самостоятельной практической деятельности обуславливает интегрирование как по вертикали, так и по горизонтали (при проведении дифференциального диагноза- связь с клиническимии дисциплинами: инфекционные болезни, дерматовенерология, неврология, гинекология, хирургические болезни, при проведении диагностики и лечения -связь с клиническими дисциплинами: лучевая диагностика и терапия, медицинская генетика, хирургия, реанимация и интенсивная терапия, онкология.


6 курс является завершающим в образовании и изучение последующих дисциплин не предусмотрено.

Методы преподавания дисциплины


Требования к уровню освоения содержания дисциплины

В результате изучения дисциплины студент должен знать:

  • этиологию и патогенез;
  • современную классификацию;
  • клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения заболеваний у различных возрастных групп;
  • синдромологию поражения различных органов и систем с использованием знаний, полученных на прикладных дисциплинах;
  • методы диагностики, позволяющие поставить диагноз;
  • обоснование тактики ведения больного, методов лечения и профилактики, опреде-лить прогноз. Знания лечебных мероприятий должны включать все виды воздействий: режим, диету, устранение причинных факторов; медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, лучевую терапию, методы детоксикации, трансфузионное лечение, методы элек-троимпульсной терапии, трансплантацию органов. Необходимо знание сущности принципов их проведе?ния и показания к ним.
  • основы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению, стационар-ного лечения больных, помощи пострадавшим в очагах массовых потерь в современной системе здравоохранения России
  • правила медицинской этики, морально-этические нормы взаимоотношений медицинских работников между собой и с пациентами.

студент должен уметь:


  • уметь в процессе курации больных использовать основы врачебной деонтологии
  • уметь собирать и проводить оценку анамнеза
  • уметь проводить обследование больного по общепринятой схеме (осмотр, аускультация, пер?куссия, пальпация и выявлять симптомы основных заболеваний внутренних органов
  • уметь проводить оценку физического развития пациента на основании использования данных антро?пометрических стандартов и индексов.
  • участвовать в проведении, уметь интепретировать результаты основных лабораторно-инструментальных методов исследования
  • уметь на основании предварительного обследования больного составить представление о характере заболевания и наметить алгоритм дальнейшего диагностического поиска
  • уметь на основании комплексного обследования поставить окончательный диагноз, используя при этом метод дифференциальной диагностики
  • уметь изложить полученные при обследовании данные в виде истории болезни
  • уметь выписывать и оформлять рецепты
  • уметь составлять план и проводить санитарно-просветительскую работу.
  • уметь пользоваться специальной медицинской литературой (основные учебники, руководство, справочники, журналы, методические пособия)

студент должен приобрести навыки:


  • навыки физикального обследования пациента;
  • написания первичной документации
  • выписывания рецептов

Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 11 Семестр 12
Общая трудоемкость дисциплины 604 238 366
Лекции 40 20 20
Практические занятия 324 138 186
Самостоятельная работа 240 80 160
Формы промежуточного контроля
Экзамен - +
Зачет + -

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
Кардиология
12 90 0
Пульмонология
8 48 0
Гастроэнтерология
4 66 0
Нефрология
4 40 0
Ревматология
10 30 0
Гематология
2 30 0

Лекции

Название Раздел Количество часов
1 Острый коронарный синдром Кардиология 2
2 Большие сердца: диагноз, дифференциальный диагноз Кардиология 2
3 Лечение глюкокортикоидами в практике врача. Гематология 2
4 Интерстициальные заболевания легких. Диагноз, дифференциальный диагноз и врачебная тактика. Пульмонология 2
5 Актуальные вопросы диагностики и лечения аллергических заболеваний Пульмонология 2
6 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при брадикардии Кардиология 2
7 Синдромальный диагноз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Предраковые состояния. Гастроэнтерология 2
8 Ожирение и метаболический синдром Кардиология 2
9 Тиреотоксический синдром. Дифференциальный диагноз с учетом причин, клинических проявлений, лабораторных данных. Лечение. Ревматология 2
10 Современная стратегия и тактика лечения артериальной гипертензии. Кардиология 2
11 Дифференциальный диагноз при почечной недостаточности. Нефрология 2
12 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при аритмиях Кардиология 2
13 Множественная миелома и другие парапротеинемии Ревматология 2
14 Дифференциальный диагноз при заболеваниях, проявляющихся нефритическим и нефротическим синдромами Нефрология 2
15 Сахарный диабет. Современное состояние проблем диагностики и врачебной тактики. Ревматология 2
16 Роль трансплантации стволовых гемопоэтических клеток в лечении различных заболеваний Ревматология 2
17 Диагноз, дифференциальный диагноз и врачебная тактика при хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология 2
18 Современные представления о бронхиальной астме. Методы индивидуальной диагностики и терапии больных бронхиальной астмой. Пульмонология 2
19 Синдромальный диагноз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Гастроэнтерология 2
20 Причины и характер врачебных ошибок. Ревматология 2

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 Нарушение липидного обмена. Кардиология 6
2 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме болей в грудной клетке. Кардиология 6
3 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при остром коронарном синдроме и инфаркте миокарда Кардиология 6
4 Современное лечение ИБС Кардиология 6
5 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при аритмическом синдроме. Кардиология 6
6 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме брадиаритмии. Кардиостимуляция Кардиология 6
7 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме кардиомегалии. Кардиология 6
8 Дифференциальный диагноз при пороках сердца Кардиология 6
9 Инфекционный эндокардит Кардиология 6
10 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при выпоте в полость перикарда Кардиология 6
11 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при шоке Кардиология 6
12 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме артериальной гипотонии. Кардиология 6
13 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме артериальной гипертензии. Кардиология 6
14 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме острой сердечной недостаточности. Кардиология 4
15 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме хронической сердечной недостаточности. Кардиология 4
16 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при отечном синдроме Кардиология 4
17 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при заболеваниях при легочном инфильтрате Пульмонология 6
18 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при очаговых изменениях в легких и полости легком. Пульмонология 6
19 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при бронхообструктивном синдроме. Пульмонология 6
20 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме выпота в плевральную полость Пульмонология 6
21 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при кровохарканье Пульмонология 6
22 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме легочной диссеминации Пульмонология 6
23 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при острой и хронической дыхательной недостаточности Пульмонология 6
24 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при ТЭЛА Пульмонология 6
25 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при
болях в животе различной локализации.
Гастроэнтерология 6
26 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме гепатомегалии, "желтуха" Гастроэнтерология 6
27 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме портальной гипертензии Гастроэнтерология 6
28 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при желудочно-кишечном кровотечении Гастроэнтерология 6
29 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при энтеральном синдроме Гастроэнтерология 6
30 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при колитическом синдроме Гастроэнтерология 6
31 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме мальабсорбции Гастроэнтерология 4
32 Дисбиоз кишечника: причины, клиника, диагностика, лечебная тактика Гастроэнтерология 6
33 Диф. диагностика и лечебная тактика при хроническом гастрите, язвенной болезни и раке желудка. Гастроэнтерология 6
34 Дифференциальная диагностика и врачебная тактика при заболевании поджелудочной железы. Гастроэнтерология 2
35 Общие принципы диетотерапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Гастроэнтерология 2
36 Дифференциальная диагностика заболеваний, проявляющихся дисфагией Гастроэнтерология 4
37 Дифференциальная диагностика и терапия холецистопатий Гастроэнтерология 6
38 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при нефритическом синдроме Нефрология 6
39 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при нефротическом синдроме Нефрология 4
40 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при острой почечной недостаточности Нефрология 6
41 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при хронической почечной недостаточности Нефрология 6
42 Особенности заболевания почек при системных заболеваниях соединительной ткани, у больных сахарным диабетом. Нефрология 6
43 Дифференциальный диагноз и современная терапия больных пиелонефритом. Нефрология 6
44 Острые и хронические заболевания почек с преимущественным поражением клубочка. Дифференциальный диагноз и терапия. Нефрология 6
45 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при суставном синдроме Ревматология 6
46 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при системных заболеваниях соединительной ткани. Ревматология 12
47 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при лихорадке Ревматология 6
48 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме ускоренного СОЭ Ревматология 6
49 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при анемиях Гематология 6
50 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при панцитопеническом синдроме Гематология 6
51 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при геморрагическом синдроме Гематология 6
52 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при миелопролиферации Гематология 6
53 Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при лимфопролиферации Гематология 6

Литература

Основная
  1. Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов / Под ред. С.И.Рябова, В.А.Алмазова, Е.И.Шляхто.-СПб, 2006. -861с.
  2. Внутренние болезни /Под ред. Ф.И. Комарова; ВТ. Кукесса, А.С. Сметненева- М.: Медицина, 1990.
  3. Внутренние болезни: Учебник для вузов: в 2 т., - Т.1., Т.2 -М.: ГЭОТАР-Мед, 2001, 2006 -XIV, XV
  4. Внутренние болезни. Учебник для вузов: в 2-х т. / Гл.ред. А.И.Мартынов, Н.А.Мухин,

В.С.Моисеев; отв.ред. А.С.Галевич. -М.:ГЭОТАР-МЕД, 2008. -568с.

  1. Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим и лабораторным

методам исследования. - М.: Медицина, 1994.

  1. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни - М.: Медицина 1989.
  2. Электрокардиография /Мурашко В.В., Струтынский А.В, - М.: Медицина, 1991


Дополнительная
  1. Болезни органов кровообращения: Рук. для врачей / Под. Ред. Е.И. Чазова.М., 1997. -831
  2. Аритмии сердца: Механизмы, диагностика, лечение, в 3 т., тт. 1,2,3. Пер.с англ. под ред.

В. Дж. Мандела. М., 1996

  1. Чучалин А.Г.. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких. М. 2001
  2. Федосеев Г.Б., Трофимов В.И. Бронхиальная астма. С.-Пб. 2006
  3. Подымова С.Д. Болезни печени. -М. Медицина, 1998
  4. Аускультация сердца: учебное пособие для студентов, врачей-интернов и ординаторов мед.вузов.-СПб., 1996.-229 с.:ил.,табл.
  5. Руководство по кардиологии в 4-х томах./Под ред. Акад. Е.И. Чазова, М.Медицина,

1982.

  1. Руководство по ревматологии В.А. Насонова.. М.,1998.
  2. Основы неотложной кардиологии/ В.В. Руксин .. С.-Пб., 2001.
  3. Р. Хегглин. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Пер. с нем. Под ред. Е.М. Тареева.
  4. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Справ. руководство для врачей. -3-е изд.-М.: Мед.информ.агентство, 2001.-605с.
  5. Пропедевтика внутренних болезней:ключевые моменты (Текст): учебное пособие для медицинских вузов/(Ю.В.Котовская, О.В.Аверков,С.В.Виллевальде и др.); под редакцией Ж.Д.Кобалава, В.С.Моисеева - М.:Издат.группа "ГЭОТАР МЕДИА",2008
  6. Основы семиотики заболеваний внутренних органов(Текст): учебное пособие для медицинских вузов / А.В.Струтынский и др.2-е издан.допол. и переработ.М.:МЕДпресс-информ,2004
  7. Энциклопедия клинического обследования больного 1997 г.
  8. Болезни органов дыхания. Руководство для врачей в 4-х томах./Под редакцией акад. Н.Р. Палеева, М.Мед., 1989
  9. Александров А.Н., Лавренова Г.В., Шахназаров А.Э. Заболевания органов дыхания. - СПб. : Диалог, 2000. - 281 с. - Шифр II 12/803.
  10. Битти А.Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии, пер. с англ.М.,1995.- 221 с.
  11. Краткое руководство по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т.Ивашкина, Ф.И.Комарова, С.И.Раппопорта.-М.,2002.
  12. Рысс Е.С., Шулутко Б.И. Болезни органов пищеварения. - СПб. : Ренкор, 1998. - 336 с.
  13. Руководство по гастроэнтерологии / Под редакцией Ф.И. Комарова, М.,1996.
  14. Ткаченко Е.И., Лисовский В.А. Ошибки в гастроэнтерологии. - М. : Бином; СПб.: Невский диалект, 2002. - 396 с.
  15. Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2001. - 238 с.
  16. Эндокринология : Пер. с англ. / Под ред. Н. Лавина. - М. : Практика, 1999. - 1128 с.
  17. Нефрология в терапевтической практике : Для студентов ст. курсов мед. ин-тов и врачей / Под общ. ред. А.С. Чижа. - Минск : Вышэйш. шк., 1998. - 557 с.
  18. Шулутко Б.И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы. - СПб. : Ренкор, 2002. - 779 с.
  19. Основы клинической гематологии: Справ. пособие / Под ред. В.Г. Радченко. - СПб. : Диалект, 2003. - 301 с.