5005172 5160020 Педиатрия

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.05.01 Лечебное дело. Педиатрия

Общая информация
Подразделение: Кафедра педиатрии (427763)
Семестр(ы): 8, 9, 11

Программа

Цели и задачи дисциплины

Цель преподавания дисциплины - изучить законы роста и развития здорового ребенка, морфо-функциональные особенности органов и систем с учетом возрастных периодов детей; особенности патологии детей раннего и старшего возраста; сформировать у студента врачебное поведение и основы клинического мышления; вопросы деонтологии; алгоритмы врачебной деятельности в отношении здорового и больного ребенка разного возраста; усвоить вопросы профилактики, лечения и реабилитации при патологических состояниях различных органов и систем; усвоить особенности наблюдения за здоровыми и больными детьми в условиях поликлиники.

Место дисциплины среди других дисциплин учебного плана

При изучении всех учебных дисциплин обосновывается важность усвоения особенностей обследования детей врачами всех специальностей и особенностей течения и лечения заболеваний в детском возрасте как составляющей части единого процесса.

Связь с предшествующими дисциплинами.
Анатомия, гистология, нормальная и патологическая физиология, фармакология, пропедевтика, акушерство


Связь с последующими дисциплинами.
Терапия, хирургия, гинекология, инфекционные болезни

Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Студент должен знать: периоды детского возраста; анатомо-физиологические особенности детей в различные возрастные периоды; принципы рационального питания детей; особенности патологии детей раннего и старшего возраста; вопросы профилактики и лечения заболеваний органов и систем у детей; принципы диспансеризации здоровых и больных детей в условиях детской поликлиники.

Студент должен уметь: владеть навыками общения с детьми разного возраста; владеть методиками объективного обследования детей раннего и старшего возраста; уметь составить первичное представление о курируемом больном с планом обследования и лечения; уметь оценить данные лабораторных и инструментальных обследований и использовать их для обоснования диагноза уметь сформулировать клинический диагноз с учетом современных классификаций заболеваний у детей; уметь обосновать назначенную терапию; уметь составить план реабилитации и диспансеризации при различных заболеваниях.


Студент должен приобрести навыки: сбора анамнеза; объективного обследования больного; определения антропометрических данных; оценки физического и психомоторного развития; овладения техникой и культурой кормления детей раннего и старшего возраста; овладеть методикой массажа и лечебной гимнастики у детей раннего возраста; овладеть техников сбора материала для лабораторного исследования; овладеть методикой измерения артериального давления у детей раннего возраста; приобрести навыки в проведении подкожных, внутримышечных и внутривенных вливаний у детей; овладеть методами аэрозольной и оксигенотерапии; овладеть навыками ухода за здоровым и больным ребенком.

Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 8 Семестр 9 Семестр 11
Общая трудоемкость дисциплины 240 240 0 0
Лекции 60 60 0 -
Практические занятия 180 180 0 0
Самостоятельная работа 0 - - -
Формы промежуточного контроля
Экзамен - + -
Зачет - - +

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
История отечественной педиатрии и кафедры педиатрии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. Особенности педиатрии как дисциплины.
2 0 0 История кафедры педиатрии СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова.

Основные законодательные и иные нормативные акты по вопросам детства, принятые в российской Федерации. Социально-экономические проблемы. Внедрение в практику новых эффективных диагностических и лечебно-профилактических методов. Организация диагностических центров. Конкретные формы научной организации труда медицинского персонала на врачебном участке, в поликлинике, больнице, НОТ в работе регистратуры, приемного отделения.

Здоровый ребенок. Внутриутробный период. Период новорожденности.
2 4 0 Физическое и нервно-психическое развитие детей в различные возрастные периоды. Становление иммунитета у детей. Закаливание детей раннего возраста. Значение генетических и наследственных факторов в патологии детства. Особенности возрастной патологии. Особенности собирания анамнеза у детей. Принципы деонтологии. Взаимоотношения врача и родителей, врача и больного ребенка. Влияние наследственности и внешней среды на развитие ребенка в норме и патологии. Влияние возрастных морфологических и физиологических особенностей организма ребенка на формирование и проявление патологии у детей. Анатомо-физиологические особенности периода внутриутробного развития плода.

Влияние здоровья матери и течения беременности на развитие плода. Перинатальная смертность и ее роль в структуре младенческой смертности. Значение антенатальной охраны плода в деле снижения перинатальной смертности. Анатомо-физиологическая характеристика периода новорожденности. Признаки недоношенности. Оценка функциональной зрелости. Адаптация к внешней среде. Физиологические состояния периода новорожденности. Организация ухода за новорожденным доношенным и недоношенным ребенком. Патология периода новорожденности.

Период грудного возраста.
2 4 0 Закономерности физического и психомоторного развития детей грудного возраста. Основные анатомо-физиологические особенности периода грудного возраста. Патология периода грудного возраста. Влияние возрастных морфологических и физиологических особенностей организма ребенка на формирование и проявление патологии у детей.
Период раннего возраста
2 4 0 Закономерности физического и психомоторного развития детей раннего возраста. Основные анатомо-физиологические особенности периода раннего детского возраста. Патология периода раннего детского возраста. Влияние возрастных морфологических и физиологических особенностей организма ребенка на формирование и проявление патологии у детей.
Дошкольный, школьный и подростковый период
2 4 0 Закономерности физического и психомоторного развития детей дошкольного, школьного и подросткового периода. Основные анатомо-физиологические особенности детей дошкольного, школьного и подросткового периода. Патология дошкольного, школьного и подросткового периода. Влияние возрастных морфологических и физиологических особенностей организма ребенка на формирование и проявление патологии у детей
Принципы грудного вскармливния и его роль в развитии здорового ребенка.
2 4 0 Естественное вскармливание и его значение для нормального развития ребенка грудного возраста. Лактация. Состав и калорийность молозива и зрелого женского молока. Содержание основных ингредиентов (белков, жиров, углеводов, минеральных солей, микроэлементов). Преимущества вскармливания женским молоком; факторы, влияющие на лактационную способность грудной железы.

Режим кормящей матери. Техника проведения естественного вскармливания. Суточная потребность в основных ингредиентах питания и калориях. Способы определения суточного количества молока, необходимого ребенку. Коррекция питания. Введение витаминов. Затруднения при естественном вскармливании со стороны ребенка и матери. Причины развития гипогалактии у кормящих женщин и методы стимуляции лактации. Особенности вскармливания недоношенных. Введение прикорма. Отнятие от груди.

Принципы искусственного вскармливания. Питание детей старшего возраста.
2 4 0 Смешанное и искусственное вскармливание. Питание ребенка старше года. Показания для перевода детей на смешанное вскармливание. Техника проведения смешанного вскармливания. Потребность в основных ингредиентах и калориях при смешанном вскармливании. Показания для перевода на искусственное вскармливание, основные правила искусственного вскармливания. Заменители материнского молока, применяемые при искусственном вскармливании. Потребность в основных ингредиентах и калориях. Характеристика питательных смесей, их состав и калорийность. Адаптированные смеси. Питание детей после года. Особенности вскармливания детей с аномалиями конституции, рахитом, анемией.
Задержка внутриутробного развития. Постнатальная дистрофия
2 4 0 Хронические расстройства питания у детей. Удельный вес в патологии детей в современных условиях. Характеристика различных форм расстройств трофики, принципы лечения и профилактики. Определение понятия дистрофии. Формы дистрофий. Этиологические факторы, их характеристика. Патология беременности и родов, токсические и инфекционные воздействия на организм ребенка, ведущие к дистрофии. Пре- и постнатальная дистрофия. Роль центральной нервной системы и состояния психики. Патогенез.

Функция органов пищеварения и обмен веществ при дистрофиях. Клиника дистрофий I, II, III степени. Паратрофии. Гипостатура. Лечение и профилактика дистрофий. Синдром целиакии. Ожирение.


Формирование дистрофии при квашиоркоре, пеллагре, спру. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.

Энзимопатии. Дефицитные состояния.
2 4 0 Энзимопатии и гиповитаминозы у детей. Этиология, патогенез, удельный вес в патологии детей в современных условиях. Характеристика различных форм, принципы лечения и профилактики
Железодефицитные состояния
2 4 0 Основные группы анемий. Удельный вес и особенности анемии у детей раннего возраста. Дефицитные анемии. Частота. Значение в патологии и дальнейшем развитии ребенка. Роль вскармливания и социальных факторов в развитии болезни. Классификация. Этиология, патогенез. Клинико-гематологическая характеристика анемий. Дефицитные анемии. Краткие сведения об обмене железа и микроэлементов в организме. Основные причины дефицитных состояний в раннем детском возрасте. Особенности клинико-гематологических проявлений ранней и поздней анемии у детей. Принципы лечения и профилактики анемий у детей. Дифференциальный диагноз с гемолитическими анемиями. Анемия Минковского-Шоффара. Гемоглобинопатии. Географическая распространенность. Диагностика. Лечение
Рахит. Гипервитаминоз Д
2 4 0 Этиология рахита. Современные данные об обмене кальция и фосфора, о метаболизме и действии витамина D. Роль витамина D, паратгормона, тиреокальцитонина и цитратов в поддержании фосфорно-кальциевого гомеостаза в физиологических условиях. Патогенез рахита.

Классификация. Клинические и биохимические проявления в зависимости от степени тяжести, периода болезни и течения процесса. Критерии диагностики рахита. Особенности течения современного рахита. Профилактика - антенатальная, постнатальная, неспецифическая и специфическая у доношенных и недоношенных детей. Лечение рахита. D-витаминная интоксикация. Клиника, лабораторные методы диагностики, лечение.


Спазмофилия. Судорожный синдром. Этиология, связь с рахитом. Патогенез. Клиника. Неотложная помощь. Профилактика

Острые респираторные вирусные инфекции. Острые бронхиты. Особенности течения у детей.
2 4 0 Частота распространения в раннем возрасте и факторы, предрасполагающие к ОРВИ и острым бронхитам. Классификация. Этиология. Патогенез. Особенности течения. Клиника и диагностика. Лечение.

Обструктивный синдром. Дифференциальный диагноз с бронхитом и бронхиолитом. Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности

Острые пневмонии у детей
4 8 0 Частота распространения в раннем возрасте и факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии. Классификация. Этиология. Патогенез. Пневмонии новорожденных и недоношенных. Особенности течения. Клиника и диагностика. Лечение.

Острые пневмонии у детей раннего возраста. Этиология, патогенез, классификация. Профилактика первичная и вторичная

Хронические неспецифические заболевания легких у детей и подростков.
2 4 0 Частота хронических пневмоний у детей. Причины и факторы, способствующие их развитию. Патогенез и патоморфологические изменения в бронхиальной системе. Классификация. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз с легочной формой муковисцедоза, врожденными пороками развития. Рентгенологические и бронхиальные методы исследования. Этапное комплексное лечение и профилактика хронических пневмоний у детей. Фиброзирующий и экзогенный аллергический альвеолит. Клиника, дифференциальная диагностика. Принципы лечения.
Аллергозы у детей
2 4 0 Роль аномалий конституции, наследственности и факторов внешней среды в формировании и развитии аллергических заболеваний у детей. Варианты аллергических реакций у детей в различные возрастные периоды.

Принципы лечения и профилактики аллергических поражений системы дыхания. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях у детей.

Бронхиальная астма
2 4 0 Этиология и формы бронхиальной астмы. Патогенез приступа удушья. Особенности патогенеза и клиники у детей раннего возраста. Клиническая картина приступного и внеприступного периода бронхиальной астмы. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы с другими заболеваниями. Обструктивный синдром. Меры неотложной терапии при приступе и лечение во внеприступном периоде. Этапное лечение. Прогноз. Профилактика.
Ревматизм у детей и подростков
2 4 0 Современные представления о распространенности ревматизма у детей. Особенности патоморфологической картины. Классификация ревматизма. Признаки активности по степеням. Клинические проявления и варианты течения ревматизма у детей. Кардиальные и экстракардиальные проявления. Клинико-лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз с врожденными пороками сердца, инфекционно-аллергическим миокардитом и функциональными расстройствами сердечной деятельности. Этапное лечение.

Задачи ревматологов поликлиники и кардиоревматологических диспансеров в первичной и вторичной профилактике ревматизма.

Системные заболевания соединительной ткани у детей и подростков.
2 4 0 Современные концепции этиологии и патогенеза. Клиническая картина и особенности течения системной красной волчанки, системной склеродермии, дерматомиозита у детей. Принципы лечения отдельных заболеваний. Прогноз. Первичная и вторичная профилактика.
Ревматоидный артрит, ювенильная форма
2 0 0 Современная концепция этиологии и патогенеза. Варианты клинического течения у детей. Принципы лечения и профилактики. Прогноз.
Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков
2 2 0 Современные концепции этиологии и патогенеза. Клиническая картина и особенности течения. Принципы лечения и профилактики. Прогноз.
Системные васкулиты у детей и подростков
2 0 0 Геморрагический васкулит, узелковый периартериит. Клиническая картина. Принципы лечения.
Геморрагические диатезы
2 0 0 Основные клинические проявления гемофилии и болезни Верльгофа. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Гломерулонефриты у детей
2 2 0 Классификация заболеваний почек у детей. Острый и хронический гломерулонефрит. Этиология и патогенез. Клинические формы. Патогенетическая терапия. Прогноз. Профилактика. Основные критерии диагностики острой и хронической почечной недостаточности. Неотложная помощь и показания к гемодиализу
Нефротический синдром, липоидный нефроз.
2 0 0 Этиология и патогенез. Клинические формы. Патогенетическая терапия. Прогноз. Профилактика. Краткая характеристика врожденных и наследственных нефропатий.
Инфекции мочевой системы у детей
2 2 0 Этиология и патогенез пиелонефритов. Особенности течения острого и хронического пиелонефрита у детей раннего и старшего возраста. Лабораторные и рентгенологические методы диагностики. Принципы лечения. Профилактика.
Хроническая патология органов пищеварения у детей старшего возраста
2 2 0 Распространенность поражения желудочно-кишечного тракта неинфекционной этиологии. Острые и хронические гастриты, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенности клинической картины и течения у детей. Современные методы диагностики. Лечение. Профилактика.

Заболевания билиарной системы. Дискинезии желчевыводящих путей. Острый и хронический холецистит. Этиология. Патогенез. Клинико-лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика.
Болезни тонкого и толстого кишечника. Острый и хронический панкреатит. Кишечная форма муковисцедоза. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Хронический гепатит. Особенности клиники и течения. Лечение.
Глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез). Клиническая и лабораторная диагностика. Лечение и профилактика.
Лямблиоз. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Неотложная помощь в педиатрии
4 4 0 Неотложные состояния у детей раннего возраста. Токсикоз. Гипертермия. Судороги. Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа). Основные критерии диагностики острой и хронической почечной недостаточности. Неотложная помощь и показания к гемодиализу. Неотложная помощь при гипо- и гипергликемической коме.
Организационные вопросы/Дежурство в клинике/Контроль знаний
0 4 0

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 Знакомство с организацией и принципами работы детской больницы, клиники. Особенности сбора анамнеза у детей и родителей. Методика собирания анамнеза. Законы психомоторного развития, нарастание роста и массы тела у детей История отечественной педиатрии и кафедры педиатрии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. Особенности педиатрии как дисциплины. 0
2 Работа с больными. особенности внешнего осмотра. Анатомо-физиологические особенности (АФО) и методика исследования кожи, подкожно-жировой клетчатки и лимфатических узлов у детей. Семиотика нарушений этих систем Здоровый ребенок. Внутриутробный период. Период новорожденности. 0
3 АФО костно-мышечной системы и методика её исследования. АФО системы дыхания. Методика обследования, семиотика поражений Здоровый ребенок. Внутриутробный период. Период новорожденности. 0
4 АФО системы кровообращения и кроветворения у детей. Методика обследовния. особенности ЭКГ у детей и её оценка. Нормативы периферической крови у детей разного возраста. Семиотика. Оценка анализов крови у детей Здоровый ребенок. Внутриутробный период. Период новорожденности. 0
5 АФО системы пищеварения и мочеобразования. Методика обследования. Семиотика основных поражений. Оценка анализов мочи и копрограмм. Здоровый ребенок. Внутриутробный период. Период новорожденности. 0
6 АФО нервной системы у детей. Развитие статических и психических функций. Заключительный контроль по всем темам пропедевтики. написание статуса на день курации в истории болезни Здоровый ребенок. Внутриутробный период. Период новорожденности. 0
7 Вскармливание. Естественное вскармливание. Выявление преимуществ естественного вскармливания. Время и техника введения прикорма Принципы грудного вскармливния и его роль в развитии здорового ребенка. 0
8 Принципы смешанного и искусственного вскармливания. Адаптированные смеси. Консервированные продукты Принципы искусственного вскармливания. Питание детей старшего возраста. 0
9 Оценка развития здорового ребенка младшего возраста (1-3 года). Вопросы режима и воспитания. Режим закаливания. Питание детей младшего возраста. Период раннего возраста 0
10 Рахит. Гипервитаминоз Д. Спазмофилия. Диагностика. Клиника. Лечение и профилактика Рахит. Гипервитаминоз Д 0
11 Хронические расстройства питания. Гипотрофия и паратрофия. Диагностика. Диететика. Лечение. Энзимопатии. Дефицитные состояния. 0
12 Анемии у детей раннего возраста. Особенности клиники. Профилактика. Лечение Железодефицитные состояния 0
13 Острые желудочно-кишечные заболевания у детей раннего возраста. Этиология, особенности клиники. Лечение. профилактика. Энзимопатии. Дефицитные состояния. 0
14 Особенности острой пневмонии и острого бронхита у детей. Этиология, клиника, лечение, профилактика Острые пневмонии у детей 0
15 Зачет Организационные вопросы/Дежурство в клинике/Контроль знаний 0
16 Курация больных. Сбор анамнеза, объективное обследование больного. Организационные вопросы/Дежурство в клинике/Контроль знаний 0
17 Заболевания ЖКТ у детей старшего возраста Хроническая патология органов пищеварения у детей старшего возраста 0
18 Патология ССС у детей Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков 0
20 Патология почек и ОМС у детей Нефротический синдром, липоидный нефроз. 0
22 Заболевания системы крови Ревматизм у детей и подростков 0
23 Бронхиальная астма и хронические легочные заболевания у детей Бронхиальная астма 0
24 Работа в детской поликлинике Организационные вопросы/Дежурство в клинике/Контроль знаний 0
27 Защита академической истории болезни. Зачет. Организационные вопросы/Дежурство в клинике/Контроль знаний 0
28 Перинатальная патология Период грудного возраста. 0
29 Дефицитные состояния у детей раннего возраста (рахит, дистрофия, анемии). Вопросы вскармливания. Энзимопатии. Дефицитные состояния. 0
30 Особенности течения кардита у детей раннего возраста. Врожденные пороки сердца Ревматоидный артрит, ювенильная форма 0
31 Особенности течения пневмонии и бронхита у детей раннего возраста Острые респираторные вирусные инфекции. Острые бронхиты. Особенности течения у детей. 0
32 Дифференциальная диагностика заболеваний почек у детей Нефротический синдром, липоидный нефроз. 0
33 Острые заболвания ЖКТ у детей раннего возраста Хроническая патология органов пищеварения у детей старшего возраста 0
34 Хронические заболевания ЖКТ у старших детей Хроническая патология органов пищеварения у детей старшего возраста 0
35 Работа в поликлинике Организационные вопросы/Дежурство в клинике/Контроль знаний 0
39 Зачет. Семинар по неотложной помощи Неотложная помощь в педиатрии 0

Литература

Основная
  1. К.М.Сергеева. Педиатрия. Изд-во "Питер", 2007 г., 538 с.
  2. К.М.Сергеева, В.Н.Воробьёва "Оценка физического развития детей первого года жизни". Для студентов лечебного и стоматологического факультета. 1981 г., 16 с.
  3. В.Н.Белозерцева "Методические указания к обследованию и лечению острых желудочно-кишечных заболеваний у детей раннего возраста". Для студентов лечебного факультета. 1987 г., 17 с.
  4. Н.Н.Смирнова, Л.А. Клочко, Т.А.Клиорина "Анатомо-физиологические особенности и патология органов мочевой системы у детей" (Указания для студентов лечебного факультета и факультета спортивной медицины). 1998 г., 35 с.
  5. О.К.Москвичев, Н.Н.Смирнова, А.П.Суровцева "Схема клинического обследования больного ребенка при написании учебной истории болезни". Для студентов лечебного факультета. 1996 г., 25 с.
  6. О.К.Москвичев, Н.Н.Смирнова, А.П.Суровцева, А.З.Печиборщ "Диагностика и лечение детей с аллергическими заболеваниями" (Указания для студентов 4-5 курсов СПбГМУ). 1996 г., 25 с.
  7. О.К.Москвичев, В.Н.Белозерцева, А.З.Печиборщ "Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности" (Для студентов лечебного факультета).1997 г., 16 с.
  8. Н.Н.Смирнова "Особенности патологии эндокринной системы у детей". Указания для студентов лечебного факультета и факультета спортивной медицины. 1999 г., 48 с.
  9. К.М.Сергеева, М.Н.Захарова "Вскармливание детей грудного возраста". Пособие для студентов старших курсов. 2001 г., 51 с.


Дополнительная
  1. Н.Н.Смирнова "Функциональные расстройства органов мочевой системы у детей". Пособие для студентов старших курсов. 2001 г., 35 с.
  2. А.П.Суровцева "Задержка внутриутробного развития". Для студентов лечебного и стоматологического факультетов. 2001 г., 19 с.
  3. О.В.Суковатова, М.И.Шишкина "Железодефицитные анемии у детей". Для студентов лечебного и стоматологического факультета. 2003 г., 32 с.
  4. А.В.Белякова, Н.Б.Куприенко "Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей". Пособие для студентов лечебного и стоматологического факультета. 2003 г., 64 с.
  5. Н.Н.Смирнова, А.З.Печиборщ, А.П.Суровцева "Вторичные иммунодефицитные состояния у детей и подростков". Для студентов старших курсов. 2005 г., 42 с.
  6. Н.Н.Смирнова, А.З.Печиборщ, О.В.Суковатова "Нарушения фосфорно-кальциевого обмена у детей и подростков". Для студентов старших курсов. 2006 г., 43 с.
  7. Н.Н.Смирнова "Хроническая патология органов пищеварения у детей и подростков". Для студентов старших курсов. 2006 г., 43 с.
  8. К.М.Сергеева, Н.Б.Куприенко "Системные васкулиты и геморрагические диатезы у детей". Для студентов старших курсов. 2006 г., 48 с.
  9. Н.Н.Смирнова, В.Н.Белозерцева, А.П.Суровцева "Энзимопатии у детей раннего возраста". Для студентов старших курсов и врачей общей практики. 2007 г., 36 с
  10. К.М.Сергеева, Н.Н.Смирнова "Физиология и патология почек и органов мочевой системы у детей и подростков. Хроническая болезнь почек в педиатрии". Для врачей и студентов старших курсов. 2008 г., 100 с.