5005172 5158119 С.3 Функциональная диагностика

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.05.01 Лечебное дело. С.3 Функциональная диагностика

Общая информация
Подразделение: Кафедра терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой (428105)
Семестр(ы): 9

Программа

Цели и задачи дисциплины

  • освоение теоретических материалов;
  • обучение практическим навыкам;
  • формирование у студентов комплексного подхода к выявлению широкого спектра патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обеспечивающего решение профессиональных задач;
  • применение ими алгоритма врачебной деятельности по диагностике заболеваний сердца и легких;
  • привить стремление к постоянному самосовершенствованию навыков по расшифровке ЭКГ, который является основополагающим методом функциональной диагностики и без которого невозможно ведение больных различного профиля, особенно кардиологического;
  • мотивация к самообучению.
  • объяснить необходимость правильной организации работы и современного оснащения отделения функциональной диагностики;
  • формирование основ клинического мышления с умением выявить и обобщить информацию, полученную в ходе исследования, с целью распознавания диагностически значимых признаков патологии у больных с заболеваниями кардиологического и пульмонологического профиля, преимущественно в раннем периоде;
  • объяснить необходимость совершенного знания ЭКГ и приобретения навыка по ее расшифровке на основе полученных ранее и в течение данного цикла умениях;
  • умение оценивать результаты исследований у пациентов различных групп: спортсменов, детей;
  • умение оценивать степень компенсации заболеваний кардиологического и пульмонологического профиля, а также эффективность лечения, в том числе оперативного;
  • умение своевременно оценивать неотложное состояние в клинике болезней сердца и легких и оказывать адекватную интенсивную помощь.
  • понимание значения профилактики наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;
  • предоставить возможность студентам ознакомиться с современными российскими и международными литературными данными, а также новейшими разработками в области функциональной диагностики;
  • освещение и анализ различных точек зрения на решение актуальных проблем.

Место дисциплины среди других дисциплин учебного плана

Функциональная диагностика является дисциплиной, которая объединяет в себе изучение диагностики и дифференциальной диагностики широкого спектра заболеваний внутренних органов. В настоящее время наибольшую актуальность изучению функциональной диагностики придает тот факт, что наиболее частой причиной смерти населения в развитых странах являются сердечно-сосудистые заболевания. Необходимо также учитывать, что патологические изменения в сердце и легких зачастую развиваются вторично при множестве других заболеваний или являются проявлением системности патологического процесса. Поэтому, врачам все большего круга специальностей необходимо уметь трактовать результаты проведенных исследований, наряду с обязательным знанием этиологии, патогенеза, клиники, терапии и профилактики заболеваний.
Связь с предшествующими дисциплинами:
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины: цикл гуманитарных, медико-биологических, естественнонаучных и клинических дисциплин. Базовыми являются знания по нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, пропедевтике внутренних болезней, общей терапии, фармакологии.
Студент должен иметь представление:
о методах формирования здорового образа жизни, требованиях врачебной этики и медицинской деонтологии, онкологической настороженности, о методах оказания первой врачебной помощи при неотложных состояниях, общеврачебных манипуляциях.
Связь с последующими дисциплинами:
Знания и умения, приобретаемые на протяжении цикла по функциональной диагностике, необходимы врачам многих специальностей, таких как кардиология (в том числе аритмология), кардиохирургия (в том числе эндоваскулярная инвазивная кардиохирургия), реаниматология, анестезиология, терапия, ревматология, пульмонология, гематология, педиатрия, спортивная медицина, геронтология, реабилитология.

Методы преподавания дисциплины

Процесс изучения дисциплины "Функциональная диагностика" направлен на формирование следующих компетенций:
а) общекультурные (ОК): ОК1;
б) профессиональные (ПК): ПК 1, ПК 3, ПК 5, ПК 7, ПК 11, ПК 12, ПК15-ПК32.

Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 9
Общая трудоемкость дисциплины 36 36
Лекции 8 8
Практические занятия 16 16
Самостоятельная работа 12 12
Формы промежуточного контроля
Зачет +

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
Основы электрокардиографии.
1 4 0 Нормальная ЭКГ, векторный анализ ЭКГ. Методика регистрации ЭКГ. Биоэлектрические основы электрокардиографии.
Нарушения ритма и проводимости.
1 2 0 Синоатриальные блокады. Синдром слабости синусового узла. Атрио-вентрикулярные блокады. Другие методы исследования функции синусового узла и проводящей системы. Показания к электрокардиостимуляции. ЭКГ при различных режимах ЭКС. Нарушения работы ЭКС. Предсердная и АВ-экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия и парасистолия. Лечение. Идиовентрикулярные ритмы. АВ-диссоциация. Синдром WPW. Тахикардии при WPW. Лечение WPW. Предсердные тахикардии. Желудочковые тахикардии. Дифференциальная диагностика тахикардий с широкими QRS. Диагностика и лечение. Узловые реципрокные тахикардии. Узловые автоматические тахикардии. Лечение. Синдром длинного QT. Лечение. Фибрилляция и трепетание предсердий. Фибрилляция желудочков. Лечение. Нарушения внутрижелудочковой проводимости. Блокада левой ножки пучка Гиса и ее ветвей. Блокада правой ножки пучка Гиса.
Нагрузочные и фармакологические тесты.
1 2 0 Тредмил-тест, стресс-ЭХОкардиография, велоэргометрия, фармакологические пробы, методика проведения, возможные осложнения, интерпретация результата.
ЭХО-кардиография
1 2 0 Физические основы ультразвуковой визуализации сердца. Доплер-ЭХО-кардиография Количественная оценка в ЭХО-кардиографии. Протокол стандартного ЭХО-кардиографи-ческого исследования. Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков сердца у взрослых. Диагностика митральных пороков Диагностика аортальных пороков. Исследование протезированных клапанов сердца. Диагностика поражений трикуспидального клапана и клапанов легочной артерии. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца у взрослых. ЭХО-кардиографическая диагностика заболеваний миокарда. Возможности ЭХО-кардиографии в диагностике ИБС. Стресс-ЭХО-кардиография. Ультразвуковая диагностика болезней перикарда и внутрисердечных образований.
Инфаркт миокарда.
1 2 0 Локализации. Стадии. Нарушения ритма и проводимости при инфарктах миокарда.
Новейшие методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Радиоизотопные методы исследования сердечно-сосудистой системы.
2 2 0 Сцинтиграфия миокарда. Позитронная эмиссионная томография. Вентрикулография.
Функциональная диагностика органов дыхания.
1 2 0 Функциональная диагностика органов дыхания.

Лекции

Название Раздел Количество часов
1 Основы электрокардиографии Основы электрокардиографии. 1
1 Радиоизотопные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Новейшие методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Радиоизотопные методы исследования сердечно-сосудистой системы. 1
2 Нарушения ритма и проводимости Нарушения ритма и проводимости. 1
3 Нагрузочные и фармакологические тесты. Нагрузочные и фармакологические тесты. 1
4 Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда. 1
5 ЭХО-кардиография ЭХО-кардиография 1
6 Новейшие методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Новейшие методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Радиоизотопные методы исследования сердечно-сосудистой системы. 1
8 Функциональная диагностика органов дыхания. Функциональная диагностика органов дыхания. 1

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 Основы электрокардиографии. Структура нормальной электрокардиограммы. Основы электрокардиографии. 1
2 Основы электрокардиографии. Векторный анализ ЭКГ. Основы электрокардиографии. 1
3 Основы электрокардиографии. Виды ритма, основные понятие о нарушении ритма сердца Основы электрокардиографии. 1
4 Основы электрокардиографии. Гипертрофия камер сердца. Основы электрокардиографии. 1
5 Нарушения ритма и проводимости. Предсердные и желудочковые нарушения ритма. Нарушения ритма и проводимости. 1
6 Нарушения ритма и проводимости. СССУ, АВ-блокада, блокады ножек пучка Гиса. Нарушения ритма и проводимости. 1
7 Нагрузочные и фармакологические тесты. Тредмил-тест, велоэргометрия Нагрузочные и фармакологические тесты. 1
8 Нагрузочные и фармакологические тесты. Стресс-ЭХО-кардиография Нагрузочные и фармакологические тесты. 1
9 Инфаркт миокарда. Основы диагностики. Инфаркт миокарда. 1
10 Инфаркт миокарда. Топическая диагностика, осложениния Инфаркт миокарда. 1
11 ЭХО-кардиография ЭХО-кардиография 1
12 ЭХО-кардиография. Продолжение ЭХО-кардиография 1
13 Новейшие методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Новейшие методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Радиоизотопные методы исследования сердечно-сосудистой системы. 1
14 Радиоизотопные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Новейшие методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Радиоизотопные методы исследования сердечно-сосудистой системы. 1
15 Функциональная диагностика органов дыхания. Функциональная диагностика органов дыхания. 1
16 Функциональная диагностика органов дыхания. Продолжение. ЗАЧЕТ Функциональная диагностика органов дыхания. 1

Литература

Основная
  1. Внутренние болезни. Учебник для вузов: в 2-х т. / Гл.ред. А.И.Мартынов, Н.А.Мухин, В.С.Моисеев; отв.ред. А.С.Галевич.-М.:ГЭОТАР-МЕД, 2008.-568с.
  2. Внутренние болезни: учебник для вузов./Под ред.С.И.Рябова, В.А.Алмазова, Е.В.Шляхто. - СПб., 2000. 2004. 2006.+CD.- 861с.
  3. Лечение нарушений сердечного ритма и проводимости. Электрокардиостимуляция./. Рудакова Т.Л., Камшилова Е.А. Пособие для студ. и врачей.- СПбГМУ., 2011.- 64с.
  4. Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях (Под редакцией И.Н. Денисова) - М.; ГЭОТАР-Мед., 2008.
  5. Руководство по электрокардиографии. В.Н.Орлов. Москва, 2010
  6. Профессор Е.В. Шляхто, О.Ф. Беркович, Е.Г.Сергеева . Современные вопросы диагностики и врачебной тактики при остром коронарном синдроме С-ПбГМУ, 2008


Дополнительная
  1. Периодика (Журналы): "Вестник интенсивной терапии", "Кардиология", "Клиническая медицина", "Медицинский академический журнал", "Consilicum - medicum", "Аритмология" .