5005172 5157897 С.3 Поликлиническая терапия

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.05.01 Лечебное дело. С.3 Поликлиническая терапия

Общая информация
Подразделение: Кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии имени ак. Черноруцкого с клиникой (428110)
Семестр(ы): 9, 10

Программа

Цели и задачи дисциплины

  • формирование практических навыков, необходимых для самостоятельной работы участкового врача в условиях поликлиники по оказанию населению квалифицированной медицинской помощи в поликлинике и на дому, а также при использовании внестационарных технологий лечения;
  • увеличение объема знаний по осуществлению диагностики, дифференциальной диагностики и лечению больных терапевтического профиля в условиях поликлиники;
  • совершенствование профилактической, и реабилитационной деятельности в работе с больными в условиях поликлиники, воспитание деонтологических навыков;
  • обучение методам санитарно-просветительной работы в условиях поликлиники, пропаганде здорового образа жизни и модификации образа жизни, в частности борьбе с вредными привычками (курением и злоупотреблением алкоголем) и систематическим занятием физической культурой, принципам рационального питания, нормализации труда и отдыха, профилактической и противоэпидемической работе участкового врача-терапевта;
  • обучение должным принципам диспансеризации, врачебному контролю за лицами, занимающимися физической культурой и формированием здорового образа жизни;
  • обучение принципам восстановительного лечения при основных терапевтических заболеваниях с использованием основных курортных факторов, физиотерапии у больных, нуждающихся в реабилитации;
  • формирование практических навыков и знаний в части экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности и навыкам отбора на санаторно-курортное лечение;
  • воспитание потребности регулярной самостоятельной работы с научной и научно-практической литературой; участие в решении отдельных научно-прикладных задач по поликлинической терапии с соблюдением основных требований врачебной этики, деонтологических принципов;
  • освоение навыков оказания и неотложной врачебной помощи при острых и обострении хронических заболеваний в амбулаторных условиях;
  • привитие навыков оперативного процесса работы с больными в рамках ограниченного времени на приеме в поликлинике, на дому, в дневном стационаре поликлиники, стационаре на дому;
  • решение вопросов преемственности в работе врача поликлиники и стационара в части своевременности и обоснованности госпитализации больных в дневные стационары поликлиник, стационары больниц, диагностические центры, специализированные лечебно-профилактические учреждения;
  • развитие навыков в части аналитических способностей в оценке качества оказания диагностической и лечебно-профилактической помощи;
  • освоить принципы организации мероприятий по охране труда и технике безопасности, профилактики профессиональных заболеваний, контроля соблюдения и обеспечения экологической и личной безопасности;
  • ведение учётно-отчетной медицинской документации и деловой переписки (служебные записки, докладные, письма и т.д.), в амбулаторно-профилактических учреждениях.

Место дисциплины среди других дисциплин учебного плана

Поликлиническая терапия является основной дисциплиной, которая формирует базовые профессиональные знания врача-лечебника в амбулаторно-поликлинической практике. Изучаются внутренние болезни на четвертом, пятом и шестом курсах на основании знания фундаментальных дисциплин: нормальной и патологической анатомии, биологической химии, гистологии, нормальной и патологической физиологии, а также фармакологии, пропедевтики внутренних болезней. Знание особенностей внутренних болезней, встречающихся в амбулаторно-поликлинической практике необходимо для последующего изучения более узких дисциплин: глазных болезней, акушерства и гинекологии, хирургии, стоматологии, туберкулеза. Поликлиническая терапия органично включает в себя знания смежных дисциплин помогают студентам в изучении внутренних болезней (онкология, хирургия, фтизиатрия, неврология, рентгенология, радиология, лечебная физкультура и другие). В настоящее время в поликлинической практике большое значение придаётся диспансеризации, направленной на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, патологии дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Методы преподавания дисциплины

Процесс изучения дисциплины "поликлиническая терапия" направлен на формирование определенных компетенций.
а) общекультурные (ОК): ОК-1;
б) профессиональные (ПК): ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-7, ПК-8, ПК10-ПК32.

Требования к уровню освоения содержания дисциплины

  • структуру терапевтической службы, принципы устройства, организацию работы поликлиники;
  • принципы организации приема пациентов в поликлинике и на дому;
  • методику анализа состояния здоровья прикрепленного контингента и оперативную, отчетную и учетную документацию врача первичного звена здравоохранения;
  • основы Законодательства по охране здоровья граждан РФ; права и обязанности врача первичного звена здравоохранения, анализировать показатели его работы;
  • основы организации работы органов социального обеспечения и службы милосердия; организацию помощи престарелым, инвалидам, хроническим больным, медико-психологической помощи пациентам с учетом их возрастных особенностей; организацию работы дневного стационара в поликлинике;
  • методику организации работы участкового врача по выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска;
  • семиотику и дифференциальную диагностику заболеваний, международную классификацию (ВОЗ) о причинах болезни и смерти;
  • тактику клинического обследования больного на догоспитальном этапе, диагностический алгоритм и стандарты обследования при проведении диспансерного наблюдения, при направлении на госпитализацию, дневной стационар, санаторно-курортное лечение, реабилитационные центры;
  • анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, структуру инвалидности;
  • методологию постановки диагноза, принципы организации профилактических осмотров и диспансеризации населения;
  • рганизацию работы санаторно-курортной и физиотерапевтической службы, отделений реабилитации поликлиники, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
  • тактику и принципы проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекций, иммунопрофилактики;
  • принципы доказательной медицины: основы управления качеством медицинской помощи на данных современных научных достижений;
  • основы медицинской и врачебной этики и деонтологии при работе как с пациентами, так и с медицинским персоналом и коллегами по работе.
  • в ограниченное время качественно провести опрос и осмотр пациента и выявить основные объективные данные, подтверждающие диагноз;
  • определить минимум необходимых для установления диагноза лабораторных и инструментальных исследований, информативных для установления диагноза;
  • интерпретировать полученные результаты лабораторных и инструментальных методов обследования;
  • составить план обследования, лечения и профилактики конкретного больного;
  • выписать рецепты (с учетом социальных прав на льготные лекарства) на обычные лекарства, наркотические и приравненные к ним средства;
  • оказать первую помощь в экстренных случаях до приезда скорой медицинской помощи;
  • определить показания для госпитализации больных терапевтического профиля и реализовать госпитализацию в экстренном и плановом порядке;
  • пользоваться законодательствами, установками по экспертизе трудоспособности; определить причину временной нетрудоспособности, критерии выздоровления и восстановления трудоспособности;
  • правильно оформлять документы по экспертизе нетрудоспособности;
  • своевременно выявлять признаки инвалидности, прогнозировать группу, оформлять документы для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ);
  • своевременно выявить показания к трудоустройству и правильно его реализовать;
  • составить программу реабилитации больного;
  • проводить диспансеризацию (по основным группам диспансерного наблюдения), оформлять первичную и текущую документацию, составлять план вторичной профилактики, оценивать эффективность диспансеризации;

Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 9 Семестр 10
Общая трудоемкость дисциплины 150 75 75
Лекции 36 18 18
Практические занятия 72 36 36
Самостоятельная работа 42 21 21
Формы промежуточного контроля
Зачет + +

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
Принципы поликлинической терапии
2 3 0 Принципы поликлинической терапии
Кардиология.
4 3 0 Кардиология.Симптоматические артериальные гипертензии.
Кардиология.
Ишемическая болезнь сердца (острый коронарный синдром, неотложная помощь и врачебная тактика в амбулаторных условиях).
2 3 0 Кардиологияю

Ишемическая болезнь сердца (острый коронарный синдром, неотложная помощь и врачебная тактика в амбулаторных условиях).

Кардиология. Миокардиты
2 3 0 Кардиология. Миокардиты
Кардиология.
Кардиомиопатии
2 3 0 Кардиология.

Кардиомиопатии

Кардиология.
Неотложная кардиология
2 3 0 Кардиология.

Неотложная кардиология

Кардиология. Дисплазии соединительной ткани.
2 2 0 Кардиология. Дисплазии соединительной ткани.
Пульмонология.
Хроническая лёгочная недостаточность, лёгочное сердце
2 2 0 Пульмонология.

Хроническая лёгочная недостаточность, лёгочное сердце

Пульмонология.
Диссеминированные заболевания лёгких.
2 2 0 Пульмонология.

Диссеминированные заболевания лёгких.

Нефрология
Хронический пиелонефрит.
2 2 0 Нефрология

Хронический пиелонефрит.

Гастроэнтерология
Хронические неспецифические заболевания кишечника
2 3 0 Гастроэнтерология

Хронические неспецифические заболевания кишечника

Гастроэнтерология. Хронические гепатиты и циррозы печени Гепатомегалии. Дифференциальная диагностика желтух
4 3 0 Гастроэнтерология. Хронические гепатиты и циррозы печени Гепатомегалии. Дифференциальная диагностика желтух.
Гастроэнтерология.
Хронические панкреатиты. Заболевания поджелудочной железы
2 2 0 Гастроэнтерология.

Хронические панкреатиты. Заболевания поджелудочной железы

Гематология.
Геморрагические диатезы.
2 3 0 Гематология.

Геморрагические диатезы.

Общие вопросы.
Заболевания суставов
2 3 0 Общие вопросы.

Заболевания суставов.

Эндокринология. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
2 2 0 Эндокринология. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Лекции

Название Раздел Количество часов
1 Принципы поликлинической терапии Принципы поликлинической терапии 2
2 Симптоматические артериальные гипертензии. Кардиология. 4
3 Острый коронарный синдром. Кардиология.
Ишемическая болезнь сердца (острый коронарный синдром, неотложная помощь и врачебная тактика в амбулаторных условиях).
2
4 Миокардиты. Кардиология. Миокардиты 2
5 Кардиомиопатии Кардиология.
Кардиомиопатии
2
6 Неотложная кардиология Кардиология.
Неотложная кардиология
2
7 Поражения сердечно-сосудистой системы при дисплазиях соединительной ткани Кардиология. Дисплазии соединительной ткани. 2
8 Хроническая лёгочная недостаточность, лёгочное сердце. Пульмонология.
Хроническая лёгочная недостаточность, лёгочное сердце
2
9 Заболеваний, протекающих с диссеминацией процесса в легких (саркоидоз, аллергические васкулиты, фиброзирукщий альвеолит, коллагенозы) Пульмонология.
Диссеминированные заболевания лёгких.
2
10 Хронический пиелонефрит. Нефрология
Хронический пиелонефрит.
2
11 Хронические неспецифические заболевания кишечника. Гастроэнтерология
Хронические неспецифические заболевания кишечника
2
12 Хронические гепатиты и циррозы печени. Гастроэнтерология. Хронические гепатиты и циррозы печени Гепатомегалии. Дифференциальная диагностика желтух 4
13 Хронический панкреатит. Гастроэнтерология.
Хронические панкреатиты. Заболевания поджелудочной железы
2
14 Геморрагические диатезы. Гематология.
Геморрагические диатезы.
2
15 Заболевания суставов. Общие вопросы.
Заболевания суставов
2
16 Эндокринология. Эндокринология. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. 2

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 Принципы поликлинической терапии Принципы поликлинической терапии 4
2 Кардиология Симптоматические артериальные гипертензии. Кардиология. 8
3 Кардиология. Ишемическая болезнь сердца (острый коронарный синдром, неотложная помощь и врачебная тактика в амбулаторных условиях). Кардиология.
Ишемическая болезнь сердца (острый коронарный синдром, неотложная помощь и врачебная тактика в амбулаторных условиях).
4
4 Кардиология. Миокардиты Кардиология. Миокардиты 4
5 Кардиология. Кардиомиопатии Кардиология.
Кардиомиопатии
4
6 Кардиология. Неотложная кардиология Кардиология.
Неотложная кардиология
4
7 Кардиология. Неотложная кардиология Кардиология. Дисплазии соединительной ткани. 4
8 Хроническая лёгочная недостаточность, лёгочное сердце. Пульмонология.
Хроническая лёгочная недостаточность, лёгочное сердце
4
9 Пульмонология. Диссеминированные заболевания лёгких. Пульмонология.
Диссеминированные заболевания лёгких.
4
10 Хронический пиелонефрит. Нефрология
Хронический пиелонефрит.
4
11 Хронические неспецифические заболевания кишечника Нефрология
Хронический пиелонефрит.
4
12 Хронические гепатиты и циррозы печени Гепатомегалии. Дифференциальная диагностика желтух Гастроэнтерология. Хронические гепатиты и циррозы печени Гепатомегалии. Дифференциальная диагностика желтух 8
13 Хронические панкреатиты. Заболевания поджелудочной железы Гастроэнтерология.
Хронические панкреатиты. Заболевания поджелудочной железы
4
14 Геморрагические диатезы Гематология.
Геморрагические диатезы.
4
15 Заболевания суставов Общие вопросы.
Заболевания суставов
4
16 Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. Эндокринология. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. 4

Литература

Основная
  1. Внутренние болезни. Учебник для вузов: в 2-х т. / Гл.ред. А.И.Мартынов, Н.А.Мухин, В.С.Моисеев; отв.ред. А.С.Галевич.-М.:ГЭОТАР-МЕД, 2008.-568с.
  2. Внутренние болезни: учебник для вузов./Под ред.С.И.Рябова, В.А.Алмазова, Е.В.Шляхто. - СПб., 2000. 2004. 2006.+CD.- 861с
  3. Эндокринология: учебник для вузов./ Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., БабенкоА.Ю. - СПб..- 2006 - 398с
  4. Р. Хегглин. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Пер. с нем. Под ред. Е.М. Тареева.
  5. Пропедевтика внутренних болезней:ключевые моменты (Текст): учебное пособие для медицинских вузов/(Ю.В.Котовская, О.В.Аверков,С.В.Виллевальде и др.); под редакцией Ж.Д.Кобалава, В.С.Моисеева - М.:Издат.группа "ГЭОТАР МЕДИА",2008
  6. Руководство по пульмонологии (под ред. А.Г.Чучалина) - М.; ГЭОТАР-Мед, 2013.
  7. Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях (Под редакцией И.Н. Денисова) - М.; ГЭОТАР-Мед., 2008.
  8. Пропедевтика внутренних болезней - учебник для вузов/ Мухин .А., Моисеев В.С. - М..-2002, 2004, 2007-763с.
  9. Руководство по гастроэнтерологии (под ред. В.Т.Ивашкина) - М.; ГЭОТАР-Мед, 2008
  10. Руководство по ревматологии (под ред. Е.Л. и В.А.Насоновых) - М.; ГЭОТАР-Мед, 2008.
  11. Руководство по нефрологии (под ред. Н.А.Мухина) - М.; ГЭОТАР-Мед, 2009
  12. Первичные и вторичные кардиомиопатии./ Шляхто Е.В.и др.Пособие для студентов и врачей. -СПбГМУ.- 2004.- 76с.
  13. Лечение нарушений сердечного ритма и проводимости. Электрокардиостимуляция./. Рудакова Т.Л., Камшилова Е.А. Пособие для студ. и врачей.- СПбГМУ., 2001.- 64с.


Дополнительная
  1. Российский терапевтический справочник (Текст): (С приложением на

компакт-диске)/ (Р.А.Абдулхаков, Н.И.Абдуллин, С.Н.Авдеев и др); глав.редактор А.Г.Чучалин - М.:Издат.групппа"ГЭОТАР _ МЕДИА",2005

  1. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики

(И.А.Александрович, В.Н.Алексеев, В.П.Алферов и др.); под редакцией И.Н.Денисова.-М.:ГЭОТАР МЕД.2001

  1. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты (Текст): учебное пособие для медицинских вузов/(Ю.В.Котовская, О.В.Аверков, С.В.Виллевальде и др.); под редакцией Ж.Д.Кобалава, В.С.Моисеева - М.:Издат.группа "ГЭОТАР МЕДИА",2008
  2. Практикум по пропедевтике внутренних болезней (текст): учебное
пособие/(С.В.Виллевальде, Т.Б.Дмитрова, Л.Г.Ежова и др); под редакцией Ж.Д.Кобалава, В.С. Моисеева. М.издат.группа "ГЭОТАР - Медиа",2008