5005172 5157887 С.3 Травматология, ортопедия

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.05.01 Лечебное дело. С.3 Травматология, ортопедия

Общая информация
Подразделение: Кафедра травматологии и ортопедии (428068)
Семестр(ы): 9, 10

Программа

Цели и задачи дисциплины

Цели и задачи изучения дисциплины:

Основной целью преподавания травматологии и ортопедии является формирование у студентов научного подхода и профессиональных навыков лечения пациентов с патологией опорно-двигательной системы на основе современных знаний этиологии, патогенеза повреждений и ортопедических заболеваний, принципов репаративной регенерации тканей, а также воспитание у студентов милосердия к пострадавшим и больным, высокого морального уровня российского врача.


Для достижения цели поставлены следующие задачи:


  • сформировать курс лекций, носящий современный проблемный характер и соответствующим аудио-, видео-, мультимедийным или электронным сопровождением;
  • проводить практические занятия с максимальным привлечением студентов в лечебный процесс (участие в перевязках, операциях, клинических обходах, практических конференциях);
  • проводить воспитательную работу среди студентов по вопросам деонтологии, милосердия;
  • привлекать студентов к участию в работе студенческого научного общества (СНО), семинарских занятий в виде подготовки докладов или написания рефератов;
  • обеспечить студентов методической литературой и учебными пособиями для самостоятельного изучения травматологии и ортопедии;
  • использовать различные формы контроля знаний, а также средства поощрения для поддержки мотивации обучения.

Место дисциплины среди других дисциплин учебного плана

Для успешного освоения травматологии и ортопедии необходимы знания других дисциплин, которые с ней напрямую связаны:

  • анатомии (структура костной и мягких тканей, кровоснабжение, иннервация тканей);
  • топографическая анатомия и основы оперативной хирургии (пространственное отношение тканей и органов, знание основ хирургической обработки ран, инструментария);
  • физиология и патофизиология (функции органов и систем, нарушения функций);
  • рентгенология и лучевая диагностика (диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы);
  • хирургия (общие принципы хирургического лечения, обработки ран, вопросы асептики и антисептики);
  • терапии (соматические осложнения посттравматического или послеоперационного периодов);
  • иностранного языка (владение вопросами состояния травматологии и ортопедии в странах Европы и США);
  • компьютерной подготовкой (систематизация и хранение баз данных с быстрым доступом, Интернет, графика);
  • имплантологии (совместимость различных тканей, отторжение конструкций, вопросы интоксикации).

Связь с последующими дисциплинами
Изучение травматологии и ортопедии необходимо для лучшего владения вопросов в области:


  • хирургии (вопросы хирургической тактики, хирургические доступы, консервативное лечение повреждений);
  • имплантологии (совместимость металлоконструкций с живым организмом);
  • нейрохирургии (вопросы хирургической тактики, хирургические доступы, консервативное лечение повреждений);
  • неврология (консервативное лечение ортопедических заболеваний).

Требования к уровню освоения содержания дисциплины

В результате изучения травматологии и ортопедии студент должен знать:

  • общие принципы и методы обследования пациентов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы;
  • основные принципы и методы лечения пациентов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы;
  • классификацию переломов и вывихов;
  • достоверные и вероятные признаки перелома костей;
  • клинические и рентгенологические признаки нарушения сращения костей;
  • средние сроки сращения костей;
  • основные клинические и рентгенологические признаки врожденных деформаций (врожденный вывих бедра, косолапость, кривошея);
  • наиболее типичные ошибки и осложнения при лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы.

В результате изучения травматологии и ортопедии студент должен уметь:


  • правильно оценить состояние пациента с травмой опорно-двигательной системы;
  • выполнить специальные методы обследования пациента с повреждением опорно-двигательной системы (измерить длину и окружность конечности, амплитуду движения в суставах, определить анатомическую ось конечности, выявить нарушение мышечного тонуса);
  • прочесть рентгенограмму и сделать заключение;
  • наложить мягкую бинтовую повязку при любой локализации раны;
  • наложить транспортную шину при повреждении любой локализации;
  • наложить лонгетную гипсовую повязку при переломах конечностей;
  • снять скелетное вытяжение;
  • снять гипсовую повязку при угрожающем состоянии конечностей;
  • определить признаки сращения костей;
  • оценить состояние конечности в процессе иммобилизации;
  • назначить восстановительное лечение.

В результате изучения травматологии и ортопедии студент должен приобрести навыки:


  • обследования пациентов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы;
  • определения повреждения мышц, связок, сухожилий по клиническим признакам;
  • определения переломов и вывихов по клиническим признакам и рентгенограммам;
  • наложения различных транспортных шин при повреждениях любой локализации;
  • наложения лонгетных гипсовых повязок на конечности;
  • оценки состояния конечности в гипсовой повязке и без неё.
  • временной остановки кровотечения;
  • анестезии места перелома

Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 9 Семестр 10
Общая трудоемкость дисциплины 146 146 0
Лекции 16 16 0
Практические занятия 80 80 0
Самостоятельная работа 50 50 0
Формы промежуточного контроля
Зачет + +

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
Общая травматология. Тема 1. Общие принципы и методы обследования и лечения пациентов ортопедо-травматологического профиля. Понятие о травме и травматизме. Регенерация костной ткани.
2 4 0 Понятие о травме и травматизме. Механизм травмы. Переломы и вывихи.

Общие принципы диагностики повреждений. Клинические признаки переломов. Правила чтения рентгенограмм. Основные принципы лечения переломов. Консервативное и оперативное лечение. Регенераторно-репаративные процессы костной ткани. Факторы влияющие на сращение костей.

Общая травматология. Тема 2. Современные принципы и методы лечения пациентов с повреждениями опорно-двигательной системы. Регенерация костной ткани
0 3 0 Показания и противопоказания к оперативному лечению переломов. Виды соединения костей.

Понятие об остеосинтезе, Металлоостеосинтез. Виды металлоостеосинтеза. Понятие о костной пластике. Показания. Аппаратное лечение переломов. Компрессионно-дистракционный остеосинтез. Эндопротезирование. Современный компрессирующий остеосинтез.

Частная травматология. Тема 1. Лечение переломов.
2 35 0
Частная травматология. Тема 2. Травматический шок, травматическая болезнь. Неотложные состояния в травматологии и ортопедии
2 4 0 Понятие о травматической болезни. Клинико-морфологическая картина травматической болезни.

Травматический шок. Классификация, особенности течения, патогенез. Профилактика и лечение шока на этапах эвакуации. Оснащение травматологической операционной, особенности анестезии шоковых больных.

Частная травматология. Тема 3. Термические поражения.
2 4 0 Мировая статистика ожоговой травмы. Морфология ожоговой раны.

Классификация ожогов. Методы определения площади и глубины поражения. Методы лечения ожогов. Ожоговая болезнь, стадии, лечение. Способы прогнозирования течения ожоговой травмы.

Частная травматология. Тема 4. Раны и раневая инфекция
2 4 0 Характеристика и виды ран. Особенности огнестрельной раны. Морфология огнестрельной раны.

Кровотечения, виды, способы временной остановки. Понятие о первичной хирургической обработке. Виды ПХО, показания, противопоказания. Гнойные осложнения ран. Аэробная и анаэробная инфекция

Частная травматология. Тема 5. Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии
2 0 0 Характерные ошибки при лечении переломов, причины.

Местные осложнения переломов. Общие осложнения Методы профилактики осложнений и способы коррекции

Общая ортопедия. Тема 1. Дегенеративно-дистрофические заболевания в ортопедии
2 8 0 Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Этиология, патогенез, профилактика, лечение.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. Дегенеративно-дистрофические заболевания мышц, сухожилий, связок

Частная ортопедия. Тема 1. Врожденные и приобретенные деформации скелета
2 8 0 Детская ортопедия. Врожденный вывих бедра, косолапость, кривошея, синдактилия, полидактилия.

Приобретенные деформации скелета. Сколиоз, кифоз. Дисплазии, остеохондропатии

Организационные вопросы/Контроль знаний
0 2 0

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 Особенности обследования пациентов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы. Общая травматология. Тема 1. Общие принципы и методы обследования и лечения пациентов ортопедо-травматологического профиля. Понятие о травме и травматизме. Регенерация костной ткани. 0
2 Современные принципы и методы лечения пациентов с повреждениями опорно-двигательной системы. Регенерация костной ткани Общая травматология. Тема 2. Современные принципы и методы лечения пациентов с повреждениями опорно-двигательной системы. Регенерация костной ткани 0
3 Повреждения ребер, лопатки, грудины. Частная травматология. Тема 1. Лечение переломов. 0
4 Повреждения плеча и плечевого сустава. Вывихи головки плечевой кости. Частная травматология. Тема 1. Лечение переломов. 0
5 Повреждения предплечья и локтевого сустава. Вывихи предплечья. Частная травматология. Тема 1. Лечение переломов. 0
6 Повреждения кисти. Перилунарные вывихи. Частная травматология. Тема 1. Лечение переломов. 0
7 Неосложненные повреждения позвоночника Частная травматология. Тема 1. Лечение переломов. 0
8 Переломы костей таза Частная травматология. Тема 1. Лечение переломов. 0
9 Повреждения бедра. Вывихи головки бедренной кости. Частная травматология. Тема 1. Лечение переломов. 0
10 Повреждение коленного сустава. повреждения менисков, связок. Вывихи и подвывихи надколенника. Частная травматология. Тема 1. Лечение переломов. 0
11 Повреждения голени, голеностопного сустава, стопы. Вывихи и подвывихи стопы. Частная травматология. Тема 1. Лечение переломов. 0
12 Политравма. Сочетанные и комбинированные повреждения Частная травматология. Тема 1. Лечение переломов. 0
13 Раны, раневая инфекция, Травматический остеомиелит. Частная травматология. Тема 4. Раны и раневая инфекция 0
14 Амбулаторная травматология. Принцип организации и работы травматологического пункта (выездное занятие). Общая травматология. Тема 1. Общие принципы и методы обследования и лечения пациентов ортопедо-травматологического профиля. Понятие о травме и травматизме. Регенерация костной ткани. 0
15 Повреждения мышц, сухожилий связок Общая травматология. Тема 2. Современные принципы и методы лечения пациентов с повреждениями опорно-двигательной системы. Регенерация костной ткани 0
16 Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника Общая ортопедия. Тема 1. Дегенеративно-дистрофические заболевания в ортопедии 0
17 Дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов Общая ортопедия. Тема 1. Дегенеративно-дистрофические заболевания в ортопедии 0
18 Врожденные (косолапость, кривошея, врожденный вывих бедра) и приобретенные деформации скелета (сколиоз, кифоз). Частная ортопедия. Тема 1. Врожденные и приобретенные деформации скелета 0
19 Замедленная консолидация и ложные суставы Частная ортопедия. Тема 1. Врожденные и приобретенные деформации скелета 0
20 Плоскостопие. Деформации стоп Частная ортопедия. Тема 1. Врожденные и приобретенные деформации скелета 0
21 Зачет Организационные вопросы/Контроль знаний 0

Литература

Основная
  1. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. - М.: Медицина, 1967.- 380 с.
  2. Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации). - М.: Видар, 1996. - 191 с.
  3. Травматология и ортопедия / Учебник для студентов медицинских высших учебных заведений // Под ред. Н.В. Корнилова. - СПб.: Гиппократ, 2001. - 438с.
  4. Руководство по травматологии и ортопедии / Под ред. Н.В. Корнилова. - СПб.: Гиппократ, 2005. - Т.1. - 320 с.
  5. Юрихин А.П. Десмургия. - М.: 1984. - 120 с.


Дополнительная
  1. Каныкин А.Ю. и др. Применение стеклокристаллического остеозамещающего материала "Биоситалл" при операциях эндопротезирования проксимального отдела бедренной кости / А.Ю. Каныкин, В.П. Москалев, Шкандратов Е.В. и др. // Методические рекомендации для врачей. - СПб.: СПбГМУ, 2008. -13 с.
  2. Каныкин А.Ю. и др. Ультразвуковое исследование при заболеваниях и травмах позвоночника / А.Ю. Каныкин, Н.В. Корнилов, В.Ю. Каныкин и др. // Методические рекомендации для врачей. - СПб.: СПбГМУ, 2008. - 31 с.
  3. Кашанский Ю.Б. и др. Сочетанная механическая травма / Ю.Б. Кашанский, Ю.Б. Шапот, Г.М., Бесаев и др. // Методическое пособие для врачей с методическими рекомендациями. - СПб.: СПбГНИИСП-СПбМАПО, 2004. - 37 с.
  4. Корнилов Н.В. и др. Показания к эндопротезированию при заболеваниях и последствиях травм суставов конечностей / Н.В. Корнилов, В.П. Москалев, А.В. Войтович и др. // Методическое пособие для врачей. - СПб.: СПбГМУ, 1996. - 10 с.