5005172 5157871 С.3 Факультетская терапия, профессиональные болезни

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.05.01 Лечебное дело. С.3 Факультетская терапия, профессиональные болезни

Общая информация
Подразделение: Кафедра терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой (428105)
Семестр(ы): 9, 10

Программа

Цели и задачи дисциплины

Основные учебные цели преподавания внутренних болезней в течение 4 - 5 -го годов обучения- дать знание этиологии и патогенеза, клинических проявление основных заболеваний внутренних органов; закреплять и совершенствовать умения обследовать терапевтического больного; формировать клиническое мышление (умение на основе собранной информации о больном поставить развернутый клинический диагноз), научить использовать метод дифференцированной диагностики в пределах разбираемых нозологических форм; научить основным принципам профилактики и лечения заболеваний внутренних органов (подготовить к производственной практике после 4 и 5 курса).

Основными учебными целями преподавания внутренних болезней на кафедре факультетской терапии являются:


  1. Самая главная цель обучения - формирование у студентов высоконравственной активной жизненной позиции будущих врачей, правильно понимающих задачи здравоохранения.
  2. Формирование основ клинического мышления с умением выявить и обобщить с целью распознавания диагностически значимых признаков у больных с терапевтическими заболеваниями, преимущественно в раннем периоде.
  3. Обучение оказанию всех видов терапевтической помощи больному в соответствии с требованиями системы здравоохранения РФ.
  4. Привитие основ медицинской деонтологии и профессиональной этики врача в процессе курации на примере чуткого и внимательного отношения к больному и его родственникам, внушение больному уверенности в выздоровлении и благоприятном исходе заболевания и правильного построения взаимоотношений с медицинским персоналом.
  5. Умение своевременно оценивать неотложное состояние в клинике внутренних болезней и оказывать адекватную интенсивную помощь.
  6. Понимание значения профилактики наиболее распространенных заболеваний внутренних органов.

Место дисциплины среди других дисциплин учебного плана

Внутренние болезни являются основной дисциплиной, которая формирует базовые профессиональные знания врача-лечебника. Изучаются внутренние болезни на четвертом, пятом и шестом курсах на основании знания фундаментальных дисциплин: нормальной и патологической анатомии, гистологии, нормальной и патологической физиологии, а также фармакологии, пропедевтики внутренних болезней. Знание особенностей внутренних болезней (аллергические состояния, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия и др.) необходимо для последующего изучения более узких дисциплин: глазных болезней, акушерства и гинекологии, хирургии, стоматологии, туберкулеза. Также знания смежных дисциплин помогают студентам в изучении внутренних болезней (онкология, хирургия, фтизиатрия, неврология, рентгенология, радиология, лечебная физкультура и другие). Поэтому очень важна вертикальная и горизонтальная интеграция программ обучения в медицинском вузе. В настоящее время наибольшую актуальность изучению внутренних болезней придает факт, что наиболее частой причиной смерти населения в развитых странах являются сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому врач-лечебник обязан не только знать вопросы этиологии, клиники, диагностики и лечения основ внутренних болезней, но и быть вооружен методами профилактики.


Связь с предшествующими дисциплинами.
Изучение внутренних болезней требует базовых знаний по основным разделам предшествующих и смежных дисциплин: нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, биологической химии, фармакологии и клинической фармакологии, клинической и лабораторной диагностики, пропедевтики внутренних болезней и ряда других дисциплин. На кафедре факультетской терапии уделяется большое внимание созданию единых рабочих программ преподавания с вышеуказанными дисциплинами, которые непрерывно совершенствуются. Такой интегральный подход к системе обучения позволяет поддерживать непрерывность образовательного процесса, повысить качество преподавания. На кафедре регулярно проводятся клинические разборы больных с участием кафедры патологической анатомии, патологической физиологии, инфекционных болезней, туберкулёза, что позволяет совершенствовать практическую подготовку студентов 6 курса - субординаторов. Проводится ассоциированное чтение лекций на 6 курсе сотрудниками кафедр факультетской терапии, госпитальной терапии, пропедевтики внутренних болезней.


Связь с последующими дисциплинами.
Изучаемый материал по внутренним болезням является базой для усвоения последующих дисциплин: инфекционных болезней, туберкулёза, клинической и лабораторной диагностики, онкологии, неврологии. На кафедре факультетской терапии уделяется большое внимание вопросам дифференциального диагноза, дифференцированной врачебной тактики целого ряда клинических состояний и нозологических форм с инфекционными заболеваниями, специфическими процессами туберкулёзной этиологии, онкологическими и неврологическими заболеваниями. Регулярно согласовываются рабочие программы с кафедрами инфекционных болезней, туберкулёза, онкологии, неврологии, клинической фармакологии.

Методы преподавания дисциплины

Процесс изучения дисциплины направлен на форирование следующих копетенций:

а) общекультурные (ОК): ОК-1;
б) профессиональные (ПК): ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-7, ПК-8, ПК-10, ПК-11, ПК-12, ПК-13, ПК-14, ПК-15, ПК-16, ПК-17, ПК-18, ПК-19, ПК-20, ПК-21, ПК-22, ПК-23, ПК-24, ПК-25, ПК-26, ПК-27, ПК-28, ПК-29, ПК-30, ПК-31, ПК-32.

Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Студент 5 курса, освоивший основную образовательную профессиональную программу по специальности 060101 "Лечебное дело", по дисциплине "Внутренние болезни", должен уметь провести обследование пациента, поставить предварительный диагноз общего соматического заболевания, принять решение о направлении его к соответствующим специалистам, а также выполнять основные врачебные диагностические и лечебные мероприятия при оказании первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях.

По каждому состоянию и заболеванию необходимо знать:


  • этиологию и патогенез;
  • современную классификацию;
  • клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения заболеваний у различных возрастных групп;
  • синдромологию поражения различных органов и систем с использованием знаний, полученных на прикладных дисциплинах;
  • методы диагностики, позволяющие поставить диагноз;
  • обоснование тактики ведения больного, методов лечения и профилактики, определить прогноз.

студент 5 курса должен знать:


  • основы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению, стационарного лечения больных, помощи пострадавшим в очагах массовых потерь в современной системе здравоохранения России;
  • основы организации страховой медицины;
  • вопросы организации экспертизы нетрудоспособности и медико-юридической помощи населению;
  • основные, показатели лечебно- диагностической работы ЛПУ;
  • вопросы организации неспецифической и специфической профилактики основных инфекционных и неинфекционных заболеваний;

ПЕРЕЧЕНЬ УМЕНИЙ СТУДЕНТА 5 КУРСА


  • Сбор и оценка анамнеза:
  • Антропометрическое обследование пациента:
  • Психометрическое обследование и оценка нервно-психического развития (состояния) пациента.
  • Измерение и оценка артериального давления, частоты .сердечных сокращений и дыханий в минуту у пациента.
  • Клиническое обследование здорового и больного пациента: осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация.
  • Сбор материала для лабораторных исследований при соматической и инфекционной патологии у пациента: крови, мочи, кала, костного мозга, спинномозговой жидкости.
  • Оценка результатов биохимических анализов крови при соматических и инфекционных заболеваниях:
  • Определение группы крови по системе АВО и Rh.
  • Оценка коагулограммы
  • Оценка результатов инструментальных методов исследования
  • Проведение постурального дренажа бронхов.
  • Выполнение непрямого массажа сердца. Демонстрация техники работы с дефибриллятором.
  • Выполнение ИВЛ способом "рот-в-рот, рот-в-нос",мешком Амбу.
  • Оказание неотложной помощи.

Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 9 Семестр 10
Общая трудоемкость дисциплины 261 117 144
Лекции 62 34 28
Практические занятия 112 44 68
Самостоятельная работа 87 39 48
Формы промежуточного контроля
Экзамен - +
Зачет + +

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
Кардиология. Симптоматические артериальные гипертензии.
4 6 0
Кардиология. Ишемическая болезнь сердца.
1 4 0
Кардиология. Врождённые пороки сердца
2 2 0
Кардиология. Миокардиты. Перикардиты
4 2 0
Кардиология. Кардиомиопатии
4 2 0
Кардиология. Эндокардиты
2 4 0
Кардиология. Неотложная кардиология
1 8 0
Пульмонология. Плевриты
2 4 0
Пульмонология. Хроническая лёгочная недостаточность, лёгочное сердце
2 4 0
Пульмонология. Деструктивные заболевания лёгких.
2 4 0
Пульмонология. Профессиональные заболевания лёгких.
2 4 0
Нефрология. Острая почечная недостаточность
2 2 0
Нефрология. Хроническая почечная недостаточность.
2 4 0
Гастроэнтерология. Хронические неспецифические заболевания кишечника
2 4 0
Гастроэнтерология. Хронический панкреатит
2 4 0
Гематология. Геморрагические диатезы
2 4 0
Гематология. Острые лейкозы
2 4 0
Гематология. Хронические лимфопролиферативные заболевания
2 2 0
Гематология. Хронические миелопролиферативные заболевания
2 2 0
Гематология. Миеломная болезнь
2 4 0
Общие вопросы. Системные заболевания соединительной ткани
2 4 0
Общие вопросы. Заболевания суставов
2 4 0
Общие вопросы. Системные васкулиты
2 4 0
Общие вопросы. Системный амилоидоз
2 4 0
Общие вопросы. Вопросы военно-морской терапии
2 8 0
Общие вопросы. Острые отравления
2 4 0
Общие вопросы. Лучевая болезнь
2 2 0
Эндокринология. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга
2 2 0
Эндокринология. Неотложная эндокринология
2 4 0
Вводное, прием больного, представление о больном.
0 4 0

Лекции

Название Раздел Количество часов
1 Симптоматические артериальные гипертензии. Кардиология. Симптоматические артериальные гипертензии. 4
3 Осложнения инфаркта миокарда, неотложная помощь. Кардиология. Ишемическая болезнь сердца. 1
4 Врождённые пороки сердца у взрослых Кардиология. Врождённые пороки сердца 2
5 Миокардиты. Кардиология. Миокардиты. Перикардиты 2
6 Кардиомиопатии Кардиология. Кардиомиопатии 2
7 Эндокардиты Кардиология. Эндокардиты 2
8 Неотложная кардиология Кардиология. Неотложная кардиология 2
9 Перикардиты Кардиология. Миокардиты. Перикардиты 2
10 Поражения сердечно-сосудистой системы при дисплазиях соединительной ткани Кардиология. Кардиомиопатии 2
11 Плевриты Пульмонология. Плевриты 2
12 Хроническая лёгочная недостаточность, лёгочное сердце. Пульмонология. Хроническая лёгочная недостаточность, лёгочное сердце 2
13 Деструктивные заболевания лёгких. Пульмонология. Деструктивные заболевания лёгких. 2
14 Профессиональные заболевания лёгких. Пульмонология. Профессиональные заболевания лёгких. 2
15 Острая почечная недостаточность Нефрология. Острая почечная недостаточность 2
16 Хроническая почечная недостаточность. Нефрология. Хроническая почечная недостаточность. 2
17 Хронические неспецифические заболевания кишечника. Гастроэнтерология. Хронические неспецифические заболевания кишечника 4
18 Хронический панкреатит. Гастроэнтерология. Хронический панкреатит 4
19 Геморрагические диатезы. Гематология. Геморрагические диатезы 2
20 Острые лейкозы. Гематология. Острые лейкозы 2
21 Хронические лимфопролиферативные заболевания Гематология. Хронические лимфопролиферативные заболевания 2
22 Хронические миелопролиферативные заболевания Гематология. Хронические миелопролиферативные заболевания 2
23 Миеломная болезнь Гематология. Миеломная болезнь 2
24 Системные заболевания соединительной ткани. Общие вопросы. Системные заболевания соединительной ткани 2
25 Заболевания суставов. Общие вопросы. Заболевания суставов 2
26 Системные васкулиты. Общие вопросы. Системные васкулиты 2
27 Системный амилоидоз. Общие вопросы. Системный амилоидоз 2
28 Вопросы военно-морской терапии Общие вопросы. Вопросы военно-морской терапии 2
29 Острые отравления Общие вопросы. Острые отравления 2
30 Лучевая болезнь. Общие вопросы. Лучевая болезнь 2
31 Болезнь и синдром Ицекнко-Кушинга. Эндокринология. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга 2
32 Неотложная эндокринология. Эндокринология. Неотложная эндокринология 2

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 Вводное, прием больного, представление о больном. Вводное, прием больного, представление о больном. 4
2 Симптоматические артериальные гипертензии Кардиология. Симптоматические артериальные гипертензии. 6
3 Ишемическая болезнь сердца (осложнённый инфаркт миокарда, неотложная помощь). Кардиология. Ишемическая болезнь сердца. 4
4 Врождённые пороки сердца у взрослых Кардиология. Врождённые пороки сердца 2
5 Миокардиты, перикардиты Кардиология. Миокардиты. Перикардиты 2
6 Кардиомиопатии Кардиология. Кардиомиопатии 2
7 Эндокардиты Кардиология. Эндокардиты 4
8 Нарушения ритма - врачебная тактика, неотложная помощь Кардиология. Неотложная кардиология 4
9 Неотложная кардиология Кардиология. Неотложная кардиология 4
10 Плевриты Пульмонология. Плевриты 4
11 Хроническая лёгочная недостаточность, острое и хроническое лёгочное сердце, тромбоэмболия лёгочной артерии. Пульмонология. Хроническая лёгочная недостаточность, лёгочное сердце 4
12 Деструктивные заболевания лёгких Пульмонология. Деструктивные заболевания лёгких. 4
13 Пневмокониозы. Определение, этиология, патогенез. Классификация Пульмонология. Профессиональные заболевания лёгких. 2
14 Острая почечная недостаточность Нефрология. Острая почечная недостаточность 2
15 Хроническая почечная недостаточность Нефрология. Хроническая почечная недостаточность. 4
16 Хронические неспецифические заболевания кишечника Гастроэнтерология. Хронические неспецифические заболевания кишечника 4
17 Хронический панкреатит Гастроэнтерология. Хронический панкреатит 4
18 Геморрагические диатезы Гематология. Геморрагические диатезы 4
19 Острые лейкозы Гематология. Острые лейкозы 4
20 Лимфопролиферативные заболевания Гематология. Хронические лимфопролиферативные заболевания 2
21 Хронические миелопролиферативные заболевания Гематология. Хронические миелопролиферативные заболевания 4
22 Множественная миелома Гематология. Миеломная болезнь 4
23 Диффузные заболевания соединительной ткани Общие вопросы. Системные заболевания соединительной ткани 4
24 Заболевания суставов Общие вопросы. Заболевания суставов 4
25 Системные васкулиты Общие вопросы. Системные васкулиты 4
26 Амилоидоз. Нефротический синдром Общие вопросы. Системный амилоидоз 4
27 Острые отравления Общие вопросы. Острые отравления 4
28 Вопросы военно-морской терапии Общие вопросы. Вопросы военно-морской терапии 8
29 Лучевая болезнь Общие вопросы. Лучевая болезнь 2
30 Неотложная эндокринология Эндокринология. Неотложная эндокринология 4

Литература

Основная
  1. Внутренние болезни: учебник для вузов./Под ред.С.И.Рябова, В.А.Алмазова, Е.В.Шляхто. - СПб., 2000. 2004. 2006.+CD.- 861с.
  2. Эндокринология: учебник для вузов./ Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., БабенкоА.Ю. - СПб..- 2006 - 398с.
  3. Пропедевтика внутренних болезней - учебник для вузов/ Мухин .А., Моисеев В.С. - М..-2002, 2004, 2007 -763с


Дополнительная
  1. Внутренние болезни: учебник для вузов. / Под ред. А.И.Мартынова, Н.А.Мухина, В.С.Моисеева в 2-х т. - М. 2001, 2005, 2006 +СD
  2. Атеросклероз. Пути профилактики и лечение. Пособие для студентов 4-6 курсов и врачей./ Е.В.Шляхто и др.СПбГМУ.- 2001.- 48с.
  3. Гиперхолестеролемия. Диагностика, профилактика, лечение./Е.В.Шляхто и др.- СПбГМУ.- 2004.- 62 с.
  4. Первичные и вторичные кардиомиопатии./ Шляхто Е.В.и др.Пособие для студентов и врачей. -СПбГМУ.- 2004.- 76с.
  5. Современные принципы диагностики и лечения острых лейкозов. /Моисеев С.И..- СПбГМУ., 2005.- 62с
  6. Атриовентрикулярные блокады./Трешкур Т.В. /СПб.:- 2004.- 81с.
  7. Современные принципы диагностики и лечения множественной миеломы./ Моисеев С.И. и др. Пособие для студ.и ординаторов. СПбГМУ. 2006.-38 с.
  8. Хронические миелопролиферативные заболевания. / Моисеев С.И..- СПбГМУ., 2005.- 52с.
  9. Лечение нарушений сердечного ритма и проводимости. Электрокардиостимуляция./. Рудакова Т.Л., Камшилова Е.А. Пособие для студ. и врачей.- СПбГМУ., 2001.- 64с.
  10. Сахарный диабет тип 2./ Благосклонная Я.В. и др. Пособие для студ. и врачей. СПбГМУ., 2006.- 56с.
  11. Современные вопросы диагностики и врачебной тактики при остром коронарном синдроме./ Шляхто Е.В. и др. Пособие для студентов и врачей. СПбГМУ. 2006.-49с.
  12. Современные принципы диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности. / Ситникова М.Ю., Нестерова И.В. Пособие для студ.и врачей СПбГМУ.- 2006.- 52с.
  13. Инфекционный эндокардит./Алмазов В.А. и др.- Пособие для студ. и врачей. СПбГМУ. 2007.-58с.
  14. Стенокардия. Подходы к диагностике и лечению /Нифонтов Е.М..- Пособие для студ.и врачей. СПбГМУ.- 2007.-58с.
  15. Клинический анализ электрокардиограммы./ Нифонтов Е.М.и др. СПбГМУ., 2003.- 86с.
  16. Первичные и вторичные кардиомиопатии./Шляхто Е.В.и др. Пособие для студ.и врачей. СПбГМУ. 2007.- 76с.
  17. Гипертоническая болезнь./ Шляхто Е.В. и др.- Пособие для студ.и врачей. СПбГМУ. 2007.- 39 с.
  18. Современные принципы лечения инсулином больных сахарным диабетом./ Красильникова Е.И. и др. СПбГМУ.- 2007.- 42 с.
  19. Введение в эндокринологию./ Я.В.Благосклонная и др.Методические указания для студ. и врачей. СПб.- 2001. С.132.
  20. Эндокринология. / Благосклонная Я.В. и др. Пособие для студ.и врачей. СПбГМУ. 2008.
  21. Комплексная оценка состояния больного с хронической сердечной недостаточностью.:учеб.-метод. пособие. - СПбГМУ, 2005 - 25 с.
  22. Ревматоидный артрит. / Минеев В.Н., Батагов С.Я., Нестерович И.И. Указания к практическим занятиям .СПбГМУ. 2007.-24с.
  23. Лёгочное сердце / Шапорова Н.Л. и др. Рекомендации для студентов 4-6 курсов. СПбГМУ. 2007-20с
  24. Введение в гастроэнтерологию./ Рысс Е.С. Учеб. пособие.:С-Пб.:.2005-176С.
  25. Бронхологические методы диагностики саркоидоза органов дыхания: Уч. пособие.-СПбГМУ, 2006-18с.
  26. Методика обследования больного: симптомы и синдромы заболеваний внутренних органов: указания к практическим занятиям.-СПбГМУ, 2006
  27. Системные лёгочные васкулиты: пособие. СПбГМУ, 2004 -18с.
  28. Реабилитация больных с внебольничной пневмонией: Пособие.СПбГМУ, 2004-24с.
  29. Диагностика латентной лёгочной гипертензии при пневмокониозах и пылевых бронхитах: Пособие. СПбГМУ, 2004. - 13 с.
  30. Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание.: Пособие. С-Пб.:С-ПбГМУ, 2002. - 33 с
  31. Клинические задачи для подготовки к государственной аттестации студентов по внутренним болезням. .:СПбГМУ, 2002. - 203 с.
  32. Методические аспекты физической реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. СПбГМУ, 2002. - 28 с.