50051500 5159253 ФПО. Скорая медицинская помощь

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.08.48 Скорая медицинская помощь (Интернатура). ФПО. Скорая медицинская помощь

Общая информация
Подразделение: Кафедра скорой медицинской помощи и хирургии повреждений (585034)
Семестр(ы): 1, 2

Программа

Место дисциплины среди других дисциплин учебного плана

Целью обучения в интернатуре по специальности скорая медицинская помощь является углубление и закрепление теоретических знаний, повышение практической подготовки выпускников медицинских институтов, академий, университетов на базе знаний и умений, приобретенных в процессе обучения в ВУЗе до уровня, необходимого для их самостоятельной работы в качестве врачей скорой медицинской помощи.


Задачи: интерн в процессе подготовки должен овладеть диагностикой, дифференциальной диагностикой и лечением распространенных заболеваний внутренних органов; при этом в процессе обучения интерн должен получить или закрепить общие и специальные знания и умения в объеме требований квалификационной характеристики специалиста врача скорой медицинской помощи.

Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Врач скорой помощи должен уметь диагностировать основные неотложные состояния в составе бригады СМП. Оказывать первичную врачебную помощь на догоспитальном этапе. Организовать медицинскую помощь на месте, сортировку, транспортировку и госпитализацию больных и пострадавших во взаимодействии с другими экстренными службами при катастрофах и чрезвычайных ситуациях. Самостоятельно проводить основные лечебно-диагностические процедуры с использованием табельного оборудования СМП. Вести медицинскую документацию.


Врач СМП должен владеть навыками и уменьем в практической деятельности:


  • сбора анамнеза и жалоб пациента;
  • методами объективного обследования пациента: визуального исследования, пальпации, перкуссии, аускультации органов и систем организма;
  • методами исследования антропометрических и физиологических параметров (размеров, подвижности, температуры, давления, частоты, силы и др.) доступных измерениям органов и систем, организма в целом; выполнять пальцевое ректальное исследование;
  • проводить исследование пульса, функциональные (вагусные) пробы;
  • применять шкалы ком, оценки тяжести гиповолемии по шоковому индексу, шкалу оценки тяжести травм, производить оценку глубины расстройств сознания по шкале Глазго; производить оценку степени дегидратации;
  • выполнять отоскопию, риноскопию, стоматофарингоскопию, удалять поверхностно лежащие инородные тела уха и носа;
  • восстанавливать проходимость верхних дыхательных путей; владеть тройным приемом Сафара; применять прием Геймлиха при наличии инородного тела в верхних дыхательных путях; владеть техникой введения роторасширителя, наложения языкодержател, аспирации жидкости из верхних дыхательных путей; примененять пеногасители;
  • выполнять пульсоксиметрию, пикфлоуметрию, капнометрию и оценивать результаты исследования;
  • осуществлять регистрацию и расшифровку электрокардиограммы, проведение и оценку данных кардиомониторирования; оценивать данные эхокардиографии, результаты измерения артериального давления;
  • осуществлять инъекции (подкожные, внутримышечные, внутрикожные, внутривенные, внутриартериальные; владеть методикой внутрикостного, сублингвального и интратрахеального введения лекарственных средств; методикой и техникой внутривенного капельного и струйного введения, в том числе с использованием инфузоматов;
  • осуществлять контроль проводимой инфузионной терапии; проводить системный тромболизис, пункцию и катетеризацию периферических и центральных вен (подключичная, наружная яремная и бедренная вена), венесекцию периферических сосудов;
  • выполнять пункцию и дренирование плевральной полости; владеть техникой наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе; пункцией перикарда;
  • примененять ингаляторы, небулайзеры для ингаляционного введения лекарственных средств;
  • владеть навыками десмургии; техникой остановки наружного артериального и венозного кровотечения пальцевым прижатием сосуда, с помощью валиков, жгутов, кровоостанавливающих зажимов, тампонов, тугой давящей повязки, вынужденным положением конечности, с помощью фармакологических средств;
  • выполнять переднюю тампонаду при носовых кровотечениях; использовать методы механического и фармакологического гемостаза при маточном кровотечении; применять зонд Блекмора для остановки пищеводного кровотечения;

Продолжение в разделе "Полный текст программы"

Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 1 Семестр 2
Общая трудоемкость дисциплины 432 216 216
Лекции 96 48 48
Практические занятия 192 96 96
Самостоятельная работа 144 72 72
Формы промежуточного контроля
Зачет + +

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи
2 4 0
Кардиология
16 32 0
Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия
12 24 0
Неотложная помощь при акушерско-гинекологической патологии
16 32 0
Неотложная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата-1
2 4 0
Неотложная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата-2
10 20 0
Неотложная помощь при заболеваниях мочевыделительной системы
2 4 0
Неотложные состояния в терапии
4 8 0
Неотложная помощь при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области,уха, горла, носа и глаз
2 4 0
Неотложная помощь при заболеваниях и травмах нервной системы и психических заболеваниях
8 16 0
Поликлиническая терапия
10 20 0
Интенсивная терапия в клинике внутренних болезней
4 8 0
Неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях
2 4 0
Неотложная токсикология
2 4 0
Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях
2 4 0
Неотложные состояния, интенсивная терапия и реанимация в педиатрии
2 4 0

Лекции

Название Раздел Количество часов
1 Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи 2
2 Кардиология Кардиология 16
3 Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия 12
4 Неотложная помощь при акушерско-гинекологической патологии Неотложная помощь при акушерско-гинекологической патологии 16
5 Неотложная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата Неотложная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата-1 2
6 Неотложная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата Неотложная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата-2 10
7 Неотложная помощь при заболеваниях мочевыделительной системы Неотложная помощь при заболеваниях мочевыделительной системы 2
8 Неотложные состояния в терапии Неотложные состояния в терапии 4
9 Неотложная помощь при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области,уха, горла, носа и глаз Неотложная помощь при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области,уха, горла, носа и глаз 2
10 Неотложная помощь при заболеваниях и травмах нервной системы и психических заболеваниях Неотложная помощь при заболеваниях и травмах нервной системы и психических заболеваниях 8
11 Поликлиническая терапия Поликлиническая терапия 10
12 Интенсивная терапия в клинике внутренних болезней Интенсивная терапия в клинике внутренних болезней 4
13 Неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях Неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях 2
14 Неотложная токсикология Неотложная токсикология 2
15 Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях 2
16 Неотложные состояния, интенсивная терапия и реанимация в педиатрии Неотложные состояния, интенсивная терапия и реанимация в педиатрии 2

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи 4
2 Кардиология Кардиология 32
3 Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия 24
4 Неотложная помощь при акушерско-гинекологической патологии Неотложная помощь при акушерско-гинекологической патологии 32
5 Неотложная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата Неотложная помощь при акушерско-гинекологической патологии 4
6 Неотложная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата Неотложная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата-2 20
7 Неотложная помощь при заболеваниях мочевыделительной системы Неотложная помощь при заболеваниях мочевыделительной системы 4
8 Неотложные состояния в терапии Неотложные состояния в терапии 8
9 Неотложная помощь при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области,уха, горла, носа и глаз Неотложная помощь при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области,уха, горла, носа и глаз 4
10 Неотложная помощь при заболеваниях и травмах нервной системы и психических заболеваниях Неотложная помощь при заболеваниях и травмах нервной системы и психических заболеваниях 16
11 Поликлиническая терапия Поликлиническая терапия 20
12 Интенсивная терапия в клинике внутренних болезней Интенсивная терапия в клинике внутренних болезней 8
13 Неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях Неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях 4
14 Неотложная токсикология Неотложная токсикология 4
15 Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях 4
16 Неотложные состояния, интенсивная терапия и реанимация в педиатрии Неотложные состояния, интенсивная терапия и реанимация в педиатрии 4

Литература

Основная
  1. Виленский Б.С. Неотложные состояния в неврологии: Руководство для врачей - СПб: Фолиант,2004г. - 512с.
  2. Клинические исследования по артериальной гипертонии. / Ред. Кобалава Ж.Д., Моисеев В.С. М., 2003 г.
  3. Квон И. Ог и Дж. П. Моррей. Непроходимость верхних дыхательных путей.
  4. Международная клиническая классификация болезней, проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. (МКБ-10). Всемирная организация здравоохранения. Женева.
  5. Нечесова Т.А., Ливенцева М.М., Коробко И.Ю. Современная терапия артериальной гипертензии (Рекомендации ЕОГ / ЕОК). Мн. 2004 г.
  6. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 7. Диагностика болезней сердца и сосудов; Артериальная гипертензия. Синкопальные состояния. Нейроциркуляторная дистония. – М.: Мед. лит. 2003 г. -416с.
  7. Первый доклад экспертов научного общества но изучению АГ, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по ССЗ. Профилактика и лечение первичной АГ в Российской Федерации.
  8. Роузен М., Я.П. Латто, У Шэнг Нг., Чрескожная катетеризация центральных вен. 1986г.
  9. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. / Виберс Д., Фейгин В., Брайн Р. / Пер. с англ. - М.; ЗАО «Издательство БИНОМ» 2000г. - 672с.
  10. Руксин В.В. Неотложная кардиология. Санкт — Петербург; 2000г. - 503с.
  11. Рябов Г.А.. Синдромы критических состояний. 2002 г
  12. Сафар П., Дж. Винчер. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. Пер. с англ., М., Медицина, 1980 г.
  13. Сафар П.. Сердечно-легочная и церебральная реанимация 2001 г.
  14. Справочник по неотложной медицинской помощи. М., «ОНИКС 21 век», «Мир и образование». 2003г. - 702с.
  15. Справочник по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи в 2-х томах. Феникс.1995г.
  16. Сумин С.А. Неотложные состояния в кардиологии. Москва, МИА, 2002.
  17. Терапия острого инсульта: Метод. реком. / МЗ РБ; Разраб.; МГМИ; сост. Евстигнеев В.В., Шемагонов А.В., Федулов А.С., - Мн. - 2000г. - 41с.
  18. Фомина И.Г. Неотложная кардиология. Справочник. Москва, «Медицина»,2002.
  19. Чернов Барт. Фармакотерапия неотложных состояний. Перевод с английского. Москва


Дополнительная
  1. Браташ В.И. Диагностика, клиника и лечение критических состояний при острых отравлениях и эндотоксикозах. - М.: Медицина, 1998. - с. 112 -124.
  2. Дон X. Принятие решения в интенсивной терапии. - М.: Медицина, 1995. - с. 24-25
  3. Ершов А. Ф. Клиника, диагностика, патогенез и вопросы лечения острых отравлений производными барбитуровой кислоты. (Клинико-экспериментальное исследование). Автореф. дис. д-р мед. наук - М., 1984.
  4. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. / Ворлоу Ч.П и др.; Пер, с англ. - СПб.: Политехника - 1998. - 629 с.
  5. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики: Крат. рук. для врачей / Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов, З.А. Суслина и др.; Под ред. В.В. Верещагина и др. ; НИИ неврологии РАМН ; М.: Интермедика. 2002. -208 с.
  6. Михайлов И.Б. Основы рациональной фармакотерапии. - СПб., 1999. - 480 с.
  7. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение: Б.С. Виленский; СПб.: ФОЛИАНТ, 2002. - 400 с.
  8. Комаров Б.Д., Лужников Е.А., Шимашко И.И. Хирургические методы лечения острых отравлений, М.: Медицина, 1981.
  9. Парфенов В.А., Замерград М.В., Вахнина Н.В. Неврологические аспекты патогенеза и лечения гипертонического кризам/Рос, мед. журн.:-2000. -№.1 с. 12-16
  10. Парфенов В.А., Рыжак А.А. Неврологические аспекты оптимизации антигипертензивной терапии. // Неврологич. журн: -2003. -Т.8. -№2. - стр.26- 29
  11. Парфенов В.А.Лечение инсульта // Рус. мед. журн.: -2000. -№10.- стр.426-342.
  12. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. / Виберс Д., Фейгин В., Браун Р./ Пер с англ. - М.; ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999 - 672 с.
  13. Савина А.С. Острые отравления лекарственными веществами.-М.1992. с. 73-79.
  14. Справочник ВИДАЛЬ, 1998. - 1600 с.

Сусла Г.М., Мазур Г., Кунньон Р.Е., Саффредини Э.Ф., Оржибен Ф.П., Хоффман В.Д., Шелхамер Д.Г.Фармакотерапия неотложных состояний. - СПб.- М.. 1999. - 633с.

  1. Терапия нервных болезней: Руководство для врачей. / Карлов В.А, - М: «Шаг». -1996. - 653 с.
  2. Терапия острого инсульта: Метод. реком. / МЗ РБ; Разраб.: МГМИ.; Авт.-сосх, Евстигнеев В.В., Шемагонов А.В.. Федулов А.С. - Мн. - 1999. - 41 с.