50051471 5159441 ФПО. Пульмонология

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.08.45 Пульмонология (Ординатура). ФПО. Пульмонология

Общая информация
Подразделение: Кафедра пульмонологии факультета последипломного обучения (428028)
Семестр(ы): 1, 2, 3, 4

Программа

Цели и задачи дисциплины

Целью послевузовского профессионального образования врача пульмонолога является подготовка квалифицированного специалиста, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности; освоение теоретических основ и практических навыков по пульмонологии, формирование у обучающихся врачебного поведения, мышления и умения, обеспечивающих решение профессиональных задач и применение им алгоритма врачебной деятельности по профилактике, диагностике и лечению больных пульмонологического профиля.


Задачи послевузовского профессионального образования врача пульмонолога


  1. Сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача пульмонолога, способного успешно решать свои профессиональные задачи.
  2. Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача пульмонолога, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин.
  3. Подготовить специалиста к самостоятельной профессиональной лечебно-диагностической деятельности, умеющего провести дифференциально-диагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь, в том числе при ургентных состояниях, провести профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению жизни и здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать свои профессиональные задачи.
  4. Подготовить врача пульмонолога, владеющего навыками и врачебными манипуляциями в соответствии с квалификационными требованиями и общеврачебными манипуляциями по оказанию скорой и неотложной помощи.
  5. Сформировать и совершенствовать систему общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу пульмонологу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии.
  6. Освоение методов диагностики, дифференциальной диагностики основных заболеваний; освоение методов лечения больных;
  7. Освоение методов формирования здорового образа жизни семьи, соблюдение личностного подхода, требования врачебной этики и медицинской деонтологии при проведении среди населения оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;
  8. Овладение техникой врачебных манипуляций в соответствии с программой и самостоятельное их выполнение;
  9. Формирование умений и навыков самостоятельной научно-исследовательской деятельности;
  10. Овладение знанием правовой базы деятельности врача и знанием норм медицинской этики и деонтологии в пульмонологической врачебной практике.

Место дисциплины среди других дисциплин учебного плана

Предшествующим уровнем образования специалиста, дающим ему право для продолжения послевузовского профессионального образования по специальности 06010141 - пульмонология является высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «060101 Лечебное дело», «060103 Педиатрия».


Для освоения программы по специальности «Пульмонология» специалист (врач) должен уметь решать следующие профессиональные задачи в соответствии с видами профессиональной деятельности:


профилактическая деятельность:


  • осуществление мероприятий по формированию мотивированного отношения к сохранению и укреплению здоровья, к выполнению рекомендаций, направленных на повышение двигательной активности, распределение пациентов на группы для занятий физической культурой и спортом с учетом их состояния здоровья;
  • проведение профилактических и противоэпидемиологических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний;
  • проведение мероприятий по гигиеническому воспитанию и профилактике заболеваний среди населения, созданию в медицинских организациях благоприятных условий для пребывания больных и трудовой деятельности медицинского персонала;
  • осуществление диспансерного наблюдения за пациентами, проведение мероприятий, направленных на повышение эффективности диспансеризации среди хронических больных;
  • проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;
  • проведение профилактических мероприятий и осуществление диспансерного наблюдения населения с профессиональными вредностями;

диагностическая деятельность:

  • диагностика заболеваний и патологических состояний у пациентов пульмонологического профиля на основе владения пропедевтическими и лабораторно-инструментальными методами исследования;
  • диагностика неотложных состояний у пациентов пульмонологического профиля;
  • проведение судебно-медицинской экспертизы;

Продолжение в разделе "Полный текст программы"

Методы преподавания дисциплины

Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:


  • способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности
  • способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;
  • способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции;
  • способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.

Профессиональные компетенции характеризуются:


  • способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области пульмонологической практики;
  • способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики пациентов врача пульмонолога;
  • способностью и готовностью выявлять у пациентов врача пульмонолога основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико- биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний
  • способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при заболеваниях среди пациентов врача пульмонолога, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизнеопасные нарушения , использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;
  • способностью и готовностью назначать больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии пациентам врача пульмонолога, больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов;
  • способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма;
  • способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;
  • способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения;

Продолжение в разделе "Полный текст программы"

Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Специалист врач-пульмонолог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при следующих неотложных состояниях:


  • клиническая смерть (остановка сердца, остановка дыхания);
  • острая и декомпенсация хронической дыхательной недостаточность.
  • приступ апноэ.
  • анафилактический шок.
  • обструктивный синдром. (в том числе приступ удушья при БА, астматический статус
  • синдром внутригрудного напряжения (пневмоторакс, эмпиема плевры, пиопневмоторакс);
  • легочное кровотечение;
  • ТЭЛА;
  • респираторный дистресс синдром;
  • отек легких кардиогенный и некардиогенный;
  • аспирационный синдром;
  • закрытая травма грудной клетки

А так же должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при следующих неотложных состояниях общетерапевтического профиля:


  • острой сердечно-сосудистой недостаточности, обмороках;
  • гипертоническом кризе и остром нарушении мозгового кровообращения;
  • нарушениях ритма и проводимости сердца;
  • острых аллергических состояниях (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
  • шоке (кардиогенном, токсическом, травматическом);
  • коме (диабетической, печеночной, гиперосмолярной, гипогликемической);
  • желудочно-кишечных кровотечениях;
  • Ожоги, отморожения, поражения электрическим током, молнией, тепловой солнечный удар, утопление, внезапная смерть.

Специалист врач-пульмонолог должен знать клинику, диагностику и оказывать необходимую лечебную помощь при соматической патологии:


Продолжение в разделе "Полный текст программы"

Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 1 Семестр 2 Семестр 3 Семестр 4
Общая трудоемкость дисциплины 1008 310 320 346 32
Лекции 167 39 79 41 8
Практические занятия 505 117 239 127 22
Самостоятельная работа 336 154 2 178 2
Формы промежуточного контроля
Зачет + + + +

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
Общая пульмонология
18 54 0
Частная пульмонология-1
21 63 0
Частная пульмонология-2
39 117 0
Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2
40 122 0
Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-3
19 59 0
Неотложные состояния в пульмонологии-3
22 68 0
Неотложные состояния в пульмонологии-4
8 22 0

Лекции

Название Раздел Количество часов
1 Теоритические основы пульмонологии. Клинические методы обследование больных с заболеваниями органов дыхания Общая пульмонология 3
2 Инструментальные методы обследования в пульмонологии Общая пульмонология 3
3 Лабораторные методы обследования в пульмонологии Общая пульмонология 3
4 Классификация заболеваний органов дыхания Общая пульмонология 3
5 Общие принципы лечения. Диспансеризация пульмонологических больных Общая пульмонология 3
6 Образовательные программы при бронхолегочных заболеваниях Общая пульмонология 3
7 Врожденная патология органов дыхания Частная пульмонология-1 3
8 Наследственная патология органов дыхания (в том числе муковисцидоз) Частная пульмонология-1 3
9 Острые вирусные и бактериальные заболевания верхних дыхательных путей Частная пульмонология-1 3
10 Бронхит: острый и хронический Частная пульмонология-1 3
11 Пневмонии Частная пульмонология-1 3
12 Плевриты (в том числе первичное поражение плевры) Частная пульмонология-1 6
13 Нагноительные заболевания легких (абсцесс, гангрена, БЭ) Частная пульмонология-2 6
14 Бронхиальная астма Частная пульмонология-2 3
15 Хроническая обструктивная болезнь легких ( в том числе легочное сердце) Частная пульмонология-2 3
16 ТЭЛА и идиопатическая легочная гипертензия Частная пульмонология-2 3
17 Профпатология Частная пульмонология-2 6
18 Интерстициальные заболевания легких Частная пульмонология-2 6
19 Грибковые и паразитарные поражения легких. Частная пульмонология-2 3
20 Редкие заболевания. (Лимфангеоматоз. Альвеолярный протеиноз. Первичная цилиарная дискинезия) Частная пульмонология-2 3
21 Патология легких при сопутствующей патологии ЖКТ, ССС и т.д. Частная пульмонология-2 6
22 Дыхательная недостаточность (одышка) Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 6
23 Бронхообструктивный синдром Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 6
24 Кашель Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 6
25 Кровохарканье Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 6
26 Боли в грудной клетке Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 6
27 Легочный инфильтрат и легочная диссеминация Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 6
28 Округлая тень в легких и полостные образования в легких Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 6
29 Плевральные выпоты Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-3 6
30 Легочная гипертензия Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-3 6
31 Лихорадка неясного генеза Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-3 6
32 Неотложная помощь при обострении бронхиальной астмы Неотложные состояния в пульмонологии-3 3
33 Астматический статус, анафилактический шок Неотложные состояния в пульмонологии-3 3
34 ТЭЛА и легочные кровотечения Неотложные состояния в пульмонологии-3 6
35 Синдром внутригрудного напряжения (пневмоторакс, эмпиема плевры, пиопневмоторакс) Неотложные состояния в пульмонологии-3 3
36 Дыхательная недостаточность (острая и хроническая) и аспирационный синдром Неотложные состояния в пульмонологии-3 6
37 Закрытые травмы грудной клетки Неотложные состояния в пульмонологии-4 3
38 Отек легких (кардиогенный и некардиогенный, респираторный дистресс синдром) Неотложные состояния в пульмонологии-4 3

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 Теоритические основы пульмонологии. Клинические методы обследование больных с заболеваниями органов дыхания Общая пульмонология 9
2 Инструментальные методы обследования в пульмонологии Общая пульмонология 9
3 Лабораторные методы обследования в пульмонологии Общая пульмонология 9
4 Классификация заболеваний органов дыхания Общая пульмонология 9
5 Общие принципы лечения. Диспансеризация пульмонологических больных Общая пульмонология 9
6 Образовательные программы при бронхолегочных заболеваниях Общая пульмонология 9
7 Врожденная патология органов дыхания Частная пульмонология-1 9
8 Наследственная патология органов дыхания (в том числе муковисцидоз) Частная пульмонология-1 9
9 Острые вирусные и бактериальные заболевания верхних дыхательных путей Частная пульмонология-1 9
10 Бронхит: острый и хронический Частная пульмонология-1 9
11 Пневмонии Частная пульмонология-1 9
12 Плевриты (в том числе первичное поражение плевры) Частная пульмонология-1 18
13 Нагноительные заболевания легких (абсцесс, гангрена, БЭ) Частная пульмонология-2 18
14 Бронхиальная астма Частная пульмонология-2 9
15 Хроническая обструктивная болезнь легких ( в том числе легочное сердце) Частная пульмонология-2 9
16 ТЭЛА и идиопатическая легочная гипертензия Частная пульмонология-2 9
17 Профпатология Частная пульмонология-2 18
18 Интерстициальные заболевания легких Частная пульмонология-2 18
19 Грибковые и паразитарные поражения легких. Частная пульмонология-2 9
20 Редкие заболевания. (Лимфангеоматоз. Альвеолярный протеиноз. Первичная цилиарная дискинезия) Частная пульмонология-2 9
21 Патология легких при сопутствующей патологии ЖКТ, ССС и т.д. Частная пульмонология-2 18
22 Дыхательная недостаточность (одышка) Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 18
23 Бронхообструктивный синдром Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 18
24 Кашель Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 18
25 Кровохарканье Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 18
26 Боли в грудной клетке Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 18
27 Легочный инфильтрат и легочная диссеминация Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 18
28 Округлая тень в легких и полостные образования в легких Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-2 18
29 Плевральные выпоты Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-3 18
30 Легочная гипертензия Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-3 18
31 Лихорадка неясного генеза Дифференциальная диагностика пульмонологических синдромов-3 18
32 Неотложная помощь при обострении бронхиальной астмы Неотложные состояния в пульмонологии-3 9
33 Астматический статус, анафилактический шок Неотложные состояния в пульмонологии-3 9
34 ТЭЛА и легочные кровотечения Неотложные состояния в пульмонологии-3 18
35 Синдром внутригрудного напряжения (пневмоторакс, эмпиема плевры, пиопневмоторакс) Неотложные состояния в пульмонологии-3 9
36 Дыхательная недостаточность (острая и хроническая) и аспирационный синдром Неотложные состояния в пульмонологии-3 18
37 Закрытые травмы грудной клетки Неотложные состояния в пульмонологии-3 9
38 Отек легких (кардиогенный и некардиогенный, респираторный дистресс синдром) Неотложные состояния в пульмонологии-4 18

Литература

Основная
  1. «Респираторная медицина» в 2т. Руководство под ред. А.Г.Чучалина, 2007г., 1616с.
  2. «Российский терапевтический справочник». Под ред. А.Г.Чучалина, 2007г., 880с.
  3. Синдромная диагностика и базисная фармакология заболеваний внутренних органов в 3-х томах. Под ред. проф. Г.Б. Федосеева, проф. Трофимова В.И. НОРДМЕД-ИЗДАТ. СПб., 2011
  4. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. В 2-х томах. СПб.: Нордмедиздат, 2004. - 384 с.
  5. Справочник по пульмонологии. Под ред. А.Г.Чучалина, М.М.Ильковича. ГЭОТАР–Медиа, 2009г., 928с
  6. Аллергология в 2-х томах / Под ред. Г.Б. Федосеева. НОРДМЕД-ИЗДАТ. СПб., 2001. 816 с.; 644 с.
  7. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. Под общей редакцией профессора Г.Б. Федосеева.СПб: "Нордмед-Издат" 1998, 688 с.
  8. Основы клинической диагностики. Бобков Е.В., Чучалин А.Г. ГЭОТАР-Медиа, 2008г, 584 с
  9. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Чучалин А.Г. Москва: 2004 г. 800 с.
  10. Пульмонология: Клинические рекомендации. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР, 2007г.
  11. Пульмонология. Национальное руководство. Чучалин А.Г. АСМОК, ГЭОТАР-Медиа, 2009 г. 960 с
  12. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы Пересмотр 2006 г. Под. ред. Чучалина А.Г. М.: «Атмосфера», 2007.
  13. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких - Чучалин А.Г. 2007
  14. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б., Хабриев Р.У. АСМОК, ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
  15. Пневмония. Чучалин А.Г. Медицинское Информационное Агентство (МИА). 2006. 464 с.
  16. Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации/Под ред. А.Г.Чучалина, Б.Р.Гельфанда. − М.:, 2009. – 90 с.
  17. Чучалин А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации. М.: «Атмосфера», 2002
  18. Чучалин А.Г.. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. М.: «Атмосфера», 2008.
  19. Чучалин А.Г. Атопический дерматит. Бронхиальная астма у взрослых. Клинические рекомендации. М.: «Атмосфера», 2002
  20. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. М.: Медицина, 1985. 160 с., ил. 50 к. — 100 000 экз.
  21. В.И. Трофимов. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы. Под редакцией А.Г. Чучалина. М. «НТЦ КВАН».2005.-51с
  22. Г.Б.Федосеев, В.И. Трофимов. Бронхиальная астма. СПб, Нордмедиздат,2006,308с.
  23. Многоликая бронхиальная астма, диагностика, лечение и профилактика. Под ред. Г.Б.Федосеев, В.И.Трофимов, М.А. Петрова. – СПб.: Нордмедиздат, 2011- 344с.
  24. Заболевания легких при беременности. Под ред. Чучалина А.Г., Краснопольского В.И., Фассахова Р.С. М.: «Атмосфера», 2002. 88 с.
  25. Илькович М.М., Кокосов А.Н. Интерстициальные заболевания легких. Руководство для врачей. Нордмедиздат, 2005, 560с.
  26. Илькович М.М. Диссеминированные заболевания легких. ГЭОТАР–Медиа, 2011г., 480с.
  27. Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  28. Неотложная терапия в пульмонологии. Под ред. И.Г.Фоминой, В.Ф.Маринина. М. Медицина, 2003г., 200с.


Дополнительная
  1. Журналы «Пульмонология», 2006–2012г.
  2. Журналы «Новые Санкт–Петербургские врачебные ведомости», 2006–2012г.
  3. Журналы «Болезни органов дыхания», 2006–2012г.
  4. Журналы «Consillium medicum», раздел пульмонология, 2006–2012г.