50051430 5158990 ФПО. Патологическая анатомия

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.08.07 Патологическая анатомия (Интернатура). ФПО. Патологическая анатомия

Общая информация
Подразделение: Кафедра патологической анатомии с патологоанатомическим отделением (427654)
Семестр(ы): 1, 2

Программа

Цели и задачи дисциплины

Цель программы: изучение структурных основ болезней, этиологии, патогенеза, основных механизмов и исходов типовых патологических процессов, освоение приемов и методов макро- и микроскопической диагностики. Задачи подготовки по специальности «Патологическая анатомия»:
- изучение теоретических основ дисциплины;
- освоение методики аутопсий и биопсий при различных вариантах патологии;
- овладение техникой изготовления и описания гистологических препаратов;
- овладение знаниями правовой базы деятельности врача-патологоанатома и работы патологоанатомического отделения

Место дисциплины среди других дисциплин учебного плана

Предшествующий уровень образования специалиста, дающий ему право для продолжения послевузовского профессионального образования по специальности 14.03.02 - патологическая анатомия.
Предшествующим уровнем образования специалиста, дающим ему право для продолжения послевузовского профессионального образования по специальности 14.03.02 - патологическая анатомия, является высшее медицинское образование по специальности “лечебное дело” - квалификация “врач” или по специальности “педиатрия” - квалификация “врач”.
Выпускник должен иметь диплом об окончании медицинского высшего учебного заведения, выданный образовательным учреждением высшего профессионального медицинского образования, имеющего лицензию на право ведения образовательной деятельности в Российской Федерации. В дипломе должна быть запись о получении высшего медицинского образования по специальности “лечебное дело” с присвоением квалификации “врач” или по специальности “педиатрия” с присвоением квалификации “врач”.

Требования к уровню освоения содержания дисциплины

После окончания интернатуры по патологической анатомии врач должен знать:


- этиопатогенез и морфологию типовых патологических процессов и болезней сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой, бронхолегочной, пищеварительной, нервной, опорно-двигательной, лимфоидной и кроветворной систем, инфекционных и онкологических заболеваний, ятрогенной патологии;
- правовые основы и организацию патологоанатомической службы в России;
- показания к направлению и правила проведения аутопсий лиц, умерших от особо опасных и карантинных инфекций;
- порядок взятия, приема и обработки биопсийно-операционного материала для гистологического исследования;


должен уметь:
- анализировать, сопоставлять клинические и патологоанатомические данные;
- диагностировать и определять давность и стадию патологического процесса на макро- и микроскопическом уровнях;
- формулировать патологоанатомический диагноз и клинико-морфологический эпикриз;
- оформлять врачебное свидетельство о смерти;
- проводить сличение клинического и патологоанатомического диагнозов, устанавливать категорию расхождения диагнозов и ятрогенной патологии;
- оформлять учетную и отчетную документацию в патологоанатомическом отделении;

должен иметь навыки:
- проведения патологоанатомического вскрытия трупов больных, умерших в стационарах и на дому, терапевтического, хирургического и другого профиля, разной степени сложности, методом Шора и Абрикосова, аутопсии трупов ново- и мертворожденных;
- вскрытия спинного мозга, придаточных полостей и синусов, костного мозга, специальных методов диагностики у секционного стола: проба на воздушную эмболию, на наличие воздуха в плевральных полостях, на ишемию и амилоид, раздельное взвешивание сердца, вскрытие при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии;
- оформления протокола вскрытия и свидетельства о смерти взрослых, новорожденных и мертворожденных;
- оформления патологоанатомического диагноза и эпикриза;
- осуществления и оформления заключения гистологического исследования секционного, биопсийного и операционного материала;
- проведения клинико-анатомического сопоставления и сличения диагнозов с выявлением причины расхождений;
- особенностей вскрытия при карантинных и особо опасных инфекциях;
- взятия и приготовления мазков-отпечатков и материала для бактериологического и вирусологического исследования;
- алгоритма фиксации, приема, макроскопического описания и вырезки секционного и биопсийно-операционного материала;
- алгоритма микроскопической диагностики секционного и биопсийно-операционного материала;
- макроскопического описания и микроскопической диагностики интраоперационных (срочных) биопсий;
- основных методов гистологической обработки секционного и биопсийно-операционного материала;
- техники приготовления основных реактивов и красителей, применяемых в работе гистологической лаборатории;
- техники окраски микроскопических препаратов:
- методов поляризационной микроскопии для выявления ранних стадий ишемии миокарда и амилоида;
- современных методов морфологического исследования: гистохимии, электронной и люминесцентной микроскопии, иммуногистохимии и морфометрии;
- организации работы патологоанатомической службы и патологоанатомического отделения;
- оформления, ведения и хранения отчетной документации;
- техники приготовления макропрепаратов;
- техники макро- и микрофотосъёмки и видеосъёмки;
- основы современной информатики.

Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 1 Семестр 2
Общая трудоемкость дисциплины 432 252 180
Лекции 72 42 30
Практические занятия 216 126 90
Самостоятельная работа 144 84 60
Формы промежуточного контроля
Зачет + +

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
Принципы организации патологоанатомической помощи
6 18 0
Основные методы морфологической диагностики
12 36 0
Гистологическая техника
12 36 0
Общая патологическая анатомия
12 36 0
Патологическая анатомия заболеваний сердечно-сосудистой системы
6 18 0
Патологическая анатомия заболеваний дыхательной системы
3 9 0
Патологическая анатомия заболеваний пищеварительной системы
6 18 0
Патологическая анатомия заболеваний мочеполовой системы
3 9 0
Патологическая анатомия инфекционных заболеваний
6 18 0
Патологическая анатомия заболевнаий опорно-двигательного аппарата, кроветворной и нервной системы
3 9 0
Патологическая анатомия болезней эндокринной системы
3 9 0

Лекции

Название Раздел Количество часов
1 Принципы организации работы патологоанатомического отделения Принципы организации патологоанатомической помощи 4
2 Законодательно-правовая база работы патологоанатомической службы: инструкции, приказы и методические письма, издаваемые органами здравоохранения по патолого-анатомической службе Принципы организации патологоанатомической помощи 2
3 Основные принципы и методы вскрытия трупов (по Шору, Абрикосову и другие) Основные методы морфологической диагностики 2
4 Вскрытие трупов новорожденных и мертворожденных Основные методы морфологической диагностики 2
5 Особенности вскрытий при карантинных и особо опасных инфекциях Основные методы морфологической диагностики 2
6 Оформление протокола вскрытия, карты вскрытия, врачебного свидетельства о смерти, в том числе смерти в перинатальный период, патолого-анатомического диагноза, клинико-анатомического эпикриза Принципы организации патологоанатомической помощи 2
7 Основные практические приемы работы врача-патологоанатома с биопсийно-операционным материалом Гистологическая техника 4
9 Фиксация материала, вырезка для гистологического исследования, заливка в парафин, целлоидин; метод декальцинации; работа на санном и замораживающем микротомах Гистологическая техника 2
10 Приготовление основных реактивов и красителей, применяемых в работе гистологической и цитологической лаборатории Гистологическая техника 2
11 Основные гистологические и гистохимические окраски: гематоксилином и эозином; пикрофуксином по ван Гизону; на жир, эластику, железо; ШИК-реакция Гистологическая техника 2
12 Современные методы морфологического исследования: гистохимия, гистоферментохимия, электронная, люминесцентная микроскопия, метод культуры ткани, морфометрия Гистологическая техника 2
13 Основы и методики цитологической диагностики онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы Гистологическая техника 2
14 Макроскопическая и микроскопическая диагностика различных видов дистрофий Общая патологическая анатомия 2
15 Макроскопическая и микроскопическая диагностика различных видов некроза Общая патологическая анатомия 2
16 Макроскопическая и микроскопическая диагностика различных видов воспаления Общая патологическая анатомия 2
17 Морфологическая характеристика иммунодефицитов, аутоиммунных болезней и амилоидоза Общая патологическая анатомия 2
18 Макро- и микроскопическая диагностика компенсаторно-приспособительных процессов Общая патологическая анатомия 2
19 Методы морфологической диагностики опухолей Общая патологическая анатомия 2
20 Макро- и микроскопическая диагностика гипертонической болезни и симптоматических гипертензий Патологическая анатомия заболеваний сердечно-сосудистой системы 2
21 Макро- и микроскопическая диагностика ишемической болезни сердца Патологическая анатомия заболеваний сердечно-сосудистой системы 2
22 Макро- и микроскопическая диагностика ревматизма и коллагенозов Патологическая анатомия заболеваний сердечно-сосудистой системы 2
23 Макроскопическая, микроскопическая и бактериологическая диагностика пневмоний разной этиологии Патологическая анатомия заболеваний дыхательной системы 2
24 Макро- и микроскопическая диагностика болезней желудка Патологическая анатомия заболеваний пищеварительной системы 2
25 Макро- и микроскопическая диагностика болезней кишечника Патологическая анатомия заболеваний пищеварительной системы 2
26 Макро- и микроскопическая диагностика болезней печени Патологическая анатомия заболеваний пищеварительной системы 2
27 Макро- и микроскопическая диагностика болезней почек Патологическая анатомия заболеваний мочеполовой системы 2
28 Макро- и микроскопическая диагностика заболеваний эндометрия Патологическая анатомия заболеваний мочеполовой системы 1
29 Макро- и микроскопическая диагностика разнообразных форм сепсиса Патологическая анатомия инфекционных заболеваний 2
30 Диагностика вирусных инфекций. Диагностика бактериальных инфекций Патологическая анатомия инфекционных заболеваний 2
31 Макро- и микроскопическая диагностика туберкулеза Патологическая анатомия инфекционных заболеваний 2
32 Макро- и микроскопическая диагностика болезней костно-мышечной системы Патологическая анатомия заболевнаий опорно-двигательного аппарата, кроветворной и нервной системы 1
33 Макро- и микроскопическая диагностика опухолей кроветворной и лимфатической, различных форм анемий Патологическая анатомия заболевнаий опорно-двигательного аппарата, кроветворной и нервной системы 1
34 Макро- и микроскопическая диагностика болезней центральной нервной системы. Патологическая анатомия заболевнаий опорно-двигательного аппарата, кроветворной и нервной системы 1
35 Сахарный диабет
Заболевания щитовидной железы. Зобы, тиреоидиты и опухоли
Заболевания гипофиза и надпочечников
Патологическая анатомия болезней эндокринной системы 3

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 Патологоанатомические вскрытия:
- по Шору
- вскрытие по методу Абрикосова
- вскрытие спинного мозга
- вскрытие полостей суставов
- вскрытие придаточных полостей черепа
- исследование костного мозга
Основные методы морфологической диагностики 50
2 Вскрытие трупов новорожденных и мертворожденных Основные методы морфологической диагностики 3
3 Вскрытие при карантинных и особо опасных инфекциях Основные методы морфологической диагностики 3
4 Специальные методы диагностики у секционного стола:
- пробы на воздушную и жировую эмболию,
- проба на наличие воздуха в плевральных полостях,
- проба на амилоид,
- теллуритовая проба на ишемию,
- раздельное взвешивание сердца
Основные методы морфологической диагностики 8
5 Приготовление мазков, взятие материала для бактериологического, вирусологического и серологического исследования Гистологическая техника 3
6 Протоколирование вскрытий, оформление врачебного свидетельства о смерти, оформление патологоанатомического диагноза, оформление клинико-анатомического эпикриза Принципы организации патологоанатомической помощи 50
7 Взятие секционного материала для гистологического исследования и подготовка морфологического заключения по секционным случаям Гистологическая техника 10
8 Прием биопсий и оформление документации
Макроскопическое описание гистологического материала (секционного, операционного, биопсийного)
Гистологическая техника 100
9 Срочные биопсии Гистологическая техника 4
10 Приготовление основных реактивов и красителей, применяемых в работе гистологической и цитологической лаборатории Гистологическая техника 10
11 Основные методы гистологической обработки секционного и биопсийного материала:
- фиксация материала,
- вырезка для гистологического исследования,
Гистологическая техника 100
12 Основные гистологические и гистохимические окраски Гистологическая техника 100
13 Современные методы морфологического исследования Основные методы морфологической диагностики 100
14 Порядок вскрытия и общие технические приемы вскрытия Патологическая анатомия заболеваний сердечно-сосудистой системы 200
15 Специальные методы диагностики у секционного стола Патологическая анатомия заболеваний дыхательной системы 30
16 Протоколирование вскрытий Патологическая анатомия заболеваний пищеварительной системы 100
17 Взятие секционного материала Патологическая анатомия инфекционных заболеваний 200
18 Макро- и микрофотосъемка Патологическая анатомия заболеваний мочеполовой системы 25
19 Составление отчетной документации по секциям и биопсиям (месячные, квартальные, полугодовые и годовые отчеты) Патологическая анатомия заболевнаий опорно-двигательного аппарата, кроветворной и нервной системы 200
20 Оформление и хранение документации: по секционному разделу работы, по биопсийному разделу работы, по организационным, хозяйственно-материальным вопросам Патологическая анатомия болезней эндокринной системы 100
21 Освоение методов современной информатики Патологическая анатомия заболевнаий опорно-двигательного аппарата, кроветворной и нервной системы 200
22 Оформление заключения КИЛИ, клинико-анатомической конференции и лечебно-контрольной комиссии Патологическая анатомия заболеваний мочеполовой системы 25

Лабораторный практикум

Название Раздел Количество часов
1 Принципы организации патологоанатомической службы Принципы организации патологоанатомической помощи 18
2 Основные методы морфологической диагностики Основные методы морфологической диагностики 36
3 Гистологическая техника Гистологическая техника 36
4 Общая патологическая анатомия Общая патологическая анатомия 36
5 Патологическая анатомия заболеваний сердечно-сосудистой системы Патологическая анатомия заболеваний сердечно-сосудистой системы 18
6 Патологическая анатомия заболеваний дыхательной системы Патологическая анатомия заболеваний дыхательной системы 9
7 Патологическая анатомия заболеваний пищеварительной системы Патологическая анатомия заболеваний пищеварительной системы 18
8 Патологическая анатомия заболеваний мочеполовой системы Патологическая анатомия заболеваний мочеполовой системы 9
9 Патологическая анатомия инфекционных заболеваний Патологическая анатомия инфекционных заболеваний 18
10 Патологическая анатомия заболеваний опорно-двигательного аппарата, кроветворной и нервной систем Патологическая анатомия заболевнаий опорно-двигательного аппарата, кроветворной и нервной системы 9
11 Патологическая анатомия болезней эндокринной системы Патологическая анатомия болезней эндокринной системы 9

Литература

Основная
  1. Автандилов. Г.Г., Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В. Оформление диагноза. – М.: Медицина, 2004.
  2. Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В. Формулировка и сопоставление клинического и патолого-анатомического диагнозов. – М.: Медицинское информационное агентство, 2008.
  3. Кактурский Л.В., Пальцев М.А., Коваленко В.Л. Правила оформления и сопос¬тавления клинического и патологоанатомического диагноза. - М.: МИА, 2008.
  4. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патоло¬гических процессов. - 2-е изд. - М.: Медицина, 1993.
  5. Клатт, Э.К. Атлас патологии Роббинса и Котрана / пер. под ред. О.Д. Мишнева, А.И. Щеголева. – М.: Логосфера, 2010.
  6. Пальцев М.А., Аничков И.М. Атлас патологии опухолей человека. - М.: Медицина, 2005
  7. Патологическая анатомия: национальное руководство / Под ред. М.А. Пальцева, Л.В. Кактурского, О.В. Зайратьянц. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011
  8. Патология / Под ред. М.А. Пальцева и В.С. Паукова. - Т. 1 и 2. - М.: ГЭОТАР, 2008
  9. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Руководство, Т. 1, 2./ Под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова, Д.С. Саркисова, 4-е изд. - М.: Меди¬цина, 1994
  10. Руководство по частной патологии человека: В 2-х частях / Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.А. Пальцева. - М.: Медицина, 2005


Дополнительная
  1. Автандилов. Г.Г. Основы количественной патологической анатомии. – М.: Медицина, 2002.
  2. Кудачков Ю.А. Патология человека. Электронный словарь-справочник. - Москва- Ярославль, 2004.
  3. Курс лекций по патологической анатомии. Т.2.- Частный курс / Под ред. М.А. Пальцева. - М.: Русский врач, 2008.
  4. Курс лекций по патологической анатомии. Т.2.- Частный курс / Под ред. М.А. Пальцева. - М.: Русский врач, 2008.
  5. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. 2-изд. - М.: Медицина, 2005