50051281 5159125 ФПО. Детская хирургия

Материал из Образовательные программы ПСПбГМУ
Перейти к: навигация, поиск

31.08.16 Детская хирургия (Ординатура). ФПО. Детская хирургия

Общая информация
Подразделение: Кафедра педиатрии и детской хирургии (427797)
Семестр(ы): 1, 2, 3, 4

Программа

Цели и задачи дисциплины

  • овладение основами диагностики и лечения при хирургической патологии у детей различного возраста;
  • овладение техникой хирургических операций в соответствии с программой и самостоятельное их выполнение;
  • формирование умений и навыков самостоятельной научно-исследовательской деятельности;
  • овладение знанием правовой базы деятельности врача - детского хирурга и знанием норм медицинской этики и деонтологии в детской хирургии.

Требования к уровню освоения содержания дисциплины

  • Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, основы законодательства по охране материнства и детства, здоровья населения;
  • организацию хирургической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи;
  • структуру педиатрической помощи и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность;
  • основы юридического права в детской хирургии.
  • владеть планированием своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциация врачей и т.д.);
  • основы топографической анатомии передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, груди, шеи, конечностей;
  • основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем;
  • взаимосвязь функциональных систем организма и уровня их регуляции;
  • принципы профилактики и терапии шока и кровопотери;
  • закономерности течения и принципы терапии раневого процесса;
  • основные разновидности доброкачественных и злокачественных опухолей различной локализации, их клиническая симптоматика, диагностика, принципы лечения и профилактики;
  • основы физиологии и патологии системы гемостаза, коррекции нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов;
  • основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния крови, возможные типы их нарушений и принципы лечения;
  • общие и специальные методы исследования в основных разделах хирургии;
  • основы применения эндоскопии и методов лучевой диагностики в различных разделах хирургии; различные способы гистологического и цитологического исследования в онкологии;
  • основные принципы асептики и антисептики в хирургии;
  • основы иммунологии и генетики в хирургии;
  • принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, основы интенсивной терапии и реанимации;
  • основы инфузионной терапии в хирургии, характеристика препаратов крови и кровезаменителей;
  • основы фармакотерапии в хирургии;
  • принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации;
  • основы патогенетического подхода при лечении в хирургии;
  • основы физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
  • основы рационального питания и принципы диетотерапии в детской хирургии;
  • основы организации и проведения диспансеризации в хирургии;
  • особенности санэпидрежима в хирургических отделениях общего и специального профиля, в операционном блоке и диагностических кабинетах;
  • оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, техника безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при открытых, эндоскопических и транскутанных оперативных вмешательствах;
  • принципы врачебной этики и деонтологии;
  • методы профилактики, диагностики и лечения при различных заболеваниях и различных состояниях;
  • методы диспансеризации и реабилитации больных детей.
  • Получить информацию о развитии и течении заболевания;
  • выявить факторы риска развития того или иного хирургического заболевания, дать рекомендации в отношении мер профилактики его возникновения и прогрессирования;
  • применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания;
  • оценить тяжесть состояния больного, определить необходимость, объем и последовательность лечебных, в том числе, реанимационных мероприятий;
  • оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;
  • определить необходимость и последовательность применения

Трудоемкость дисциплины

Вид учебной работы Всего Семестр 1 Семестр 2 Семестр 3 Семестр 4
Общая трудоемкость дисциплины 522 234 45 198 45
Лекции 90 39 7 36 8
Практические занятия 258 117 23 96 22
Самостоятельная работа 174 78 15 66 15
Формы промежуточного контроля
Зачет + + + +

Структура

Название Лек., ч Пр., ч Лаб., ч Описание
История детской хирургии
2 4 0 1. История отечественной детской хирургии.

2. История зарубежной детской хирургии. 3. История хирургии новорожденных.

Методы лабораторной диагностики в работе детского хирурга
1 5 0 1. Клинический анализ крови, общий анализ мочи.

2. Биохимический анализ крови. 3. Кислотно-основное состояние.

Медицинская психология в детской хирургии
2 4 0 1. Медицинская психология в антенатальной диагностике.

2. Особенности медицинской психологии и деонтологии в хирургии раннего возраста. 3. Работа с родителями.

Методы лучевой диагностики в работе детского хирурга
1 5 0 1. УЗИ в детской хирургии.

2. Показания к рентгеновскому обследованию. 3. Методы обследования в неотложной хирургии. 4. Методы обследования в урологии. 5. Методы обследования хирургии врожденных пороков развития. 6. КТ, МРТ, ангиография.

Детская торакальная хирургия
9 27 0 1. Семиотика пороков развития и заболеваний органов грудной полости.

2. Врожденные пороки развития легких. 3. Врожденные пороки развития плевры. 4. Врожденные пороки развития средостения. 5. Гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры. 6. Деструктивные пневмонии. 7. Спонтанный пневмоторакс. 8. Опухоли и опухолевидные заболевания грудной клетки. 9. Выбор доступа и способа операции при хирургических вмешательствах.

Детская анестезиология, реанимация
3 9 0 1. Предоперационная подготовка у детей.

2. Выбор метода обезболивания во время операций у детей. 3. Методы мониторинга до, во время и после операции. 4. Особенности наркоза в периоде новорожденности. 5. Регионарная анестезия. 6. Послеоперационное обезболивание. 7. Первичная и продолженная реанимация у детей. 8. Полиорганная недостаточность при хирургических заболеваниях у детей.

Интенсивная терапия в детской хирургии
3 9 0 Водно-электролитный гомеостаз у детей.

2. Интенсивная терапия травматического и ожогового шока у детей. 3. Инфузионная терапия при разлитом перитоните. 4. Интенсивная терапия при гнойно-септических заболеваниях хирургического профиля. 5. Энтеральное и парентеральное питание

Топографическая анатомия в детской хирургии
7 23 0 1. Топографическая анатомия головы.

2. Топографическая анатомия шеи. 3. Топографическая анатомия верхних конечностей. 4. Топографическая анатомия нижних конечностей. 5. Топографическая анатомия позвоночника. 6. Топографическая анатомия органов брюшной полости. 7. Топографическая анатомия забрюшинного пространства. 8. Топографическая анатомия органов малого таза. 9. Топографическая анатомия грудной клетки.

Оперативная хирургия у детей
8 22 0 1. Выбор доступа при операциях у детей.

2. Этапность лечения в детской хирургии. 3. Сроки оперативного лечения при врожденных пороках развития. 4. Операции на черепе и головном мозге. 5. Операции на шеи. 6. Операции на верхних конечностях. 7. Операции на нижних конечностях. 8. Операции на позвоночнике и спинном мозге. 9. Операции на органах брюшной полости. 10. Операции на органах забрюшинного пространства. 11. Операции на органах малого таза. 12. Операции на органах грудной полости.

Ортопедия
3 9 0 1. Врожденный вывих бедра.

2. Врожденная мышечная кривошея. 3. Нарушение осанки. 4. Аномалии развития позвоночника. 5. Нарушения формирования позвоночного канала. 6. Корригирующие операции при врожденных пороках развития позвоночника.

Трансфузиология
3 9 0 1. Определение группы крови.

2. Определение резус фактора. 3. Проба на совместимость по системе АВО. 4. Проба на совместимость по резус фактору. 5. Осложнения инфузионной терапии. 6. Гемолитическая болезнь новорожденных.

Челюстно-лицевая хирургия
1 5 0 1. Пороки челюстно-лицевой области при хромосомных аномалиях. 2. Расщелина губы и неба. 3. Травма челюстно-лицевой области. 4. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.
Хирургическая патология у пациентов с гематологическими заболеваниями
2 4 0 1. Дифференциальная диагностика острого живота у детей с онкогематологическими заболеваниями.

2. Дифференциальная диагностика острого живота у детей с нарушением свертываемости крови. 3. Методы борьбы с кровотечением.

Детская онкология
1 5 0 1. Доброкачественные опухоли и саркомы мягких тканей.

2. Доброкачественные и злокачественные опухоли костей. 3. Кисты яичников. 4. Опухоли легких и средостения. 5. Опухоли брюшной полости. 6. Тератомы крестцово-копчиковой области.

Комбустиология
3 9 0 1. Виды ожогов. 2. Определение глубины и процента ожога. 3. Первая помощь при ожоговой травме. 4. Инфузионная терапия при ожогах у детей. 5. Методы и сроки некрэктомии. 6. Методы замещения ожоговых дефектов
Нейрохирургия
3 9 0 1. Врожденная патология головного и спинного мозга.

2. Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных. 3. Спинно-мозговые грыжи. 4. Гидроцефалия. 5. Опухоли головного и спинного мозга. 6. Черепно-мозговая травма.

Интенсивная терапия у новорожденных с хирургической патологией
2 4 0 1. Методы энтерального и парентерального питания.

2. Доступы к сосудам. 3. Методы дыхательной поддержки.

Лекции

Название Раздел Количество часов
1 1. История отечественной детской хирургии. История детской хирургии 1
2 Кислотно-основное состояние Методы лабораторной диагностики в работе детского хирурга 1
3 Медицинская психология в антенатальной диагностике Медицинская психология в детской хирургии 1
4 Методы обследования хирургии врожденных пороков развития. Методы лучевой диагностики в работе детского хирурга 1
5 Семиотика пороков развития и заболеваний органов грудной полости. Детская торакальная хирургия 1
6 Врожденные пороки развития легких. Детская торакальная хирургия 1
7 Врожденные пороки развития плевры. Детская торакальная хирургия 1
8 Врожденные пороки развития средостения. Детская торакальная хирургия 1
9 Гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры. Детская торакальная хирургия 1
10 Деструктивные пневмонии. Детская торакальная хирургия 1
11 Деструктивные пневмонии. Детская торакальная хирургия 1
12 Опухоли и опухолевидные заболевания грудной клетки. Детская торакальная хирургия 1
13 Выбор доступа и способа операции при хирургических вмешательствах. Детская торакальная хирургия 1
14 Выбор метода обезболивания во время операций у детей. Детская анестезиология, реанимация 1
15 Особенности наркоза в периоде новорожденности. Детская анестезиология, реанимация 1
16 Интенсивная терапия травматического и ожогового шока у детей. Интенсивная терапия в детской хирургии 1
17 Интенсивная терапия при гнойно-септических заболеваниях хирургического профиля. Интенсивная терапия в детской хирургии 1
18 Топографическая анатомия головы. Топографическая анатомия в детской хирургии 1
19 Топографическая анатомия шеи. Топографическая анатомия в детской хирургии 1
20 Топографическая анатомия верхних конечностей. Топографическая анатомия в детской хирургии 1
21 Топографическая анатомия нижних конечностей. Топографическая анатомия в детской хирургии 1
22 Топографическая анатомия позвоночника Топографическая анатомия в детской хирургии 1
23 Топографическая анатомия органов брюшной полости. Топографическая анатомия в детской хирургии 1
24 Топографическая анатомия органов малого таза. Топографическая анатомия в детской хирургии 1
25 Топографическая анатомия забрюшинного пространства. Топографическая анатомия в детской хирургии 1
26 Топографическая анатомия грудной клетки. Топографическая анатомия в детской хирургии 1
32 Выбор доступа при операциях у детей. Оперативная хирургия у детей 1
33 Сроки оперативного лечения при врожденных пороках развития. Оперативная хирургия у детей 1
34 Операции на шеи. Оперативная хирургия у детей 1
35 Операции на нижних конечностях. Оперативная хирургия у детей 1
36 Операции на органах брюшной полости. Оперативная хирургия у детей 1
37 Операции на органах забрюшинного пространства. Оперативная хирургия у детей 1
38 Операции на органах малого таза. Оперативная хирургия у детей 1
39 Операции на органах грудной полости. Оперативная хирургия у детей 1
40 Врожденный вывих бедра. Ортопедия 1
48 Нарушение осанки. Ортопедия 1
50 Нарушения формирования позвоночного канала. Ортопедия 1
52 Определение группы крови. Трансфузиология 1
53 Определение резус фактора. Трансфузиология 1
54 Гемолитическая болезнь новорожденных. Трансфузиология 1
54 Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Челюстно-лицевая хирургия 1
55 Методы борьбы с кровотечением. Хирургическая патология у пациентов с гематологическими заболеваниями 1
56 Опухоли брюшной полости. Детская онкология 1
57 Виды ожогов. Комбустиология 1
58 Инфузионная терапия при ожогах у детей. Комбустиология 1
59 Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных. Нейрохирургия 1
60 Черепно-мозговая травма. Нейрохирургия 1
61 Доступы к сосудам. Интенсивная терапия у новорожденных с хирургической патологией 1

Практические работы

Название Раздел Количество часов
1 История отечественной детской хирургии. История детской хирургии 1
2 История зарубежной детской хирургии. История детской хирургии 2
3 История хирургии новорожденных. История детской хирургии 2
4 Клинический анализ крови, общий анализ мочи. Методы лабораторной диагностики в работе детского хирурга 1
5 Биохимический анализ крови. Методы лабораторной диагностики в работе детского хирурга 2
6 Кислотно-основное состояние. Методы лабораторной диагностики в работе детского хирурга 2
7 Медицинская психология в антенатальной диагностике. Медицинская психология в детской хирургии 2
8 Особенности медицинской психологии и деонтологии в хирургии раннего возраста. Медицинская психология в детской хирургии 2
9 Работа с родителями. Медицинская психология в детской хирургии 1
10 УЗИ в детской хирургии. Методы лучевой диагностики в работе детского хирурга 1
11 Показания к рентгеновскому обследованию. Методы лучевой диагностики в работе детского хирурга 1
12 Методы обследования в неотложной хирургии. Методы лучевой диагностики в работе детского хирурга 1
13 Методы обследования в урологии. Методы лучевой диагностики в работе детского хирурга 1
14 Методы обследования хирургии врожденных пороков развития. Методы лучевой диагностики в работе детского хирурга 1
15 Семиотика пороков развития и заболеваний органов грудной полости. Детская торакальная хирургия 3
16 Врожденные пороки развития легких. Детская торакальная хирургия 3
17 Врожденные пороки развития плевры. Детская торакальная хирургия 3
18 Врожденные пороки развития средостения. Детская торакальная хирургия 3
19 Гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры. Детская торакальная хирургия 3
20 Деструктивные пневмонии. Детская торакальная хирургия 3
21 Спонтанный пневмоторакс. Детская торакальная хирургия 3
22 Опухоли и опухолевидные заболевания грудной клетки. Детская торакальная хирургия 3
23 Выбор доступа и способа операции при хирургических вмешательствах. Детская торакальная хирургия 3
24 Предоперационная подготовка у детей. Детская анестезиология, реанимация 2
25 Выбор метода обезболивания во время операций у детей. Детская анестезиология, реанимация 1
26 Методы мониторинга до, во время и после операции. Детская анестезиология, реанимация 1
27 Особенности наркоза в периоде новорожденности. Детская анестезиология, реанимация 1
28 Регионарная анестезия. Детская анестезиология, реанимация 1
29 Послеоперационное обезболивание. Детская анестезиология, реанимация 2
30 Первичная и продолженная реанимация у детей. Детская анестезиология, реанимация 1
31 Полиорганная недостаточность при хирургических заболеваниях у детей. Детская анестезиология, реанимация 2
32 Водно-электролитный гомеостаз у детей. Интенсивная терапия в детской хирургии 3
33 Интенсивная терапия травматического и ожогового шока у детей. Интенсивная терапия в детской хирургии 2
34 Инфузионная терапия при разлитом перитоните. Интенсивная терапия в детской хирургии 3
35 Интенсивная терапия при гнойно-септических заболеваниях хирургического профиля. Интенсивная терапия в детской хирургии 2
36 Энтеральное и парентеральное питание. Интенсивная терапия в детской хирургии 1
37 Топографическая анатомия головы. Топографическая анатомия в детской хирургии 3
38 Топографическая анатомия шеи. Топографическая анатомия в детской хирургии 3
39 Топографическая анатомия верхних конечностей. Топографическая анатомия в детской хирургии 3
40 Топографическая анатомия нижних конечностей. Топографическая анатомия в детской хирургии 3
41 Топографическая анатомия органов позвоночника. Топографическая анатомия в детской хирургии 3
42 Топографическая анатомия органов брюшной полости. Топографическая анатомия в детской хирургии 3
43 Топографическая анатомия забрюшинного пространства. Топографическая анатомия в детской хирургии 3
44 Топографическая анатомия органов малого таза. Топографическая анатомия в детской хирургии 3
45 Топографическая анатомия грудной клетки. Топографическая анатомия в детской хирургии 3
46 Выбор доступа при операциях у детей. Оперативная хирургия у детей 1
47 Этапность лечения в детской хирургии. Оперативная хирургия у детей 2
48 Сроки оперативного лечения при врожденных пороках развития. Оперативная хирургия у детей 1
49 Операции на черепе и головном мозге. Оперативная хирургия у детей 2
50 Операции на шеи. Оперативная хирургия у детей 1
51 Операции на верхних конечностях. Оперативная хирургия у детей 2
52 Операции на нижних конечностях. Оперативная хирургия у детей 1
53 Операции на позвоночнике и спинном мозге. Оперативная хирургия у детей 2
54 Операции на органах брюшной полости. Оперативная хирургия у детей 3
55 Операции на органах забрюшинного пространства. Оперативная хирургия у детей 3
56 Операции на органах забрюшинного пространства. Оперативная хирургия у детей 3
57 Операции на органах грудной полости. Оперативная хирургия у детей 3
58 Врожденный вывих бедра. Ортопедия 1
59 Врожденная мышечная кривошея. Ортопедия 2
60 Нарушение осанки. Ортопедия 1
61 Аномалии развития позвоночника Ортопедия 2
62 Нарушения формирования позвоночного канала. Ортопедия 1
63 Корригирующие операции при врожденных пороках развития позвоночника. Ортопедия 2
64 Определение группы крови. Трансфузиология 1
65 Определение резус фактора. Трансфузиология 1
66 Проба на совместимость по системе АВО. Трансфузиология 2
67 Проба на совместимость по резус фактору. Трансфузиология 2
68 Осложнения инфузионной терапии. Трансфузиология 2
69 Гемолитическая болезнь новорожденных. Трансфузиология 1
70 Пороки челюстно-лицевой области при хромосомных аномалиях. Челюстно-лицевая хирургия 1
71 Расщелина губы и неба. Челюстно-лицевая хирургия 1
72 Травма челюстно-лицевой области. Челюстно-лицевая хирургия 1
73 Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Челюстно-лицевая хирургия 2
74 Дифференциальная диагностика острого живота у детей с онкогематологическими заболеваниями. Хирургическая патология у пациентов с гематологическими заболеваниями 2
75 Дифференциальная диагностика острого живота у детей с нарушением свертываемости крови. Хирургическая патология у пациентов с гематологическими заболеваниями 2
76 Методы борьбы с кровотечением. Хирургическая патология у пациентов с гематологическими заболеваниями 1
77 Доброкачественные опухоли и саркомы мягких тканей. Детская онкология 1
78 Доброкачественные и злокачественные опухоли костей. Детская онкология 1
79 Опухоли легких и средостения. Детская онкология 1
80 Опухоли брюшной полости. Детская онкология 1
81 Тератомы крестцово-копчиковой области. Детская онкология 1
82 Виды ожогов. Комбустиология 1
83 Определение глубины и процента ожога. Комбустиология 2
84 Первая помощь при ожоговой травме. Комбустиология 2
85 Инфузионная терапия при ожогах у детей. Комбустиология 1
86 Методы и сроки некрэктомии. Комбустиология 2
87 Методы замещения ожоговых дефектов. Комбустиология 2
88 Врожденная патология головного и спинного мозга. Нейрохирургия 2
89 Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных. Нейрохирургия 1
90 Спинно-мозговые грыжи. Нейрохирургия 2
91 Гидроцефалия. Нейрохирургия 2
92 Опухоли головного и спинного мозга. Нейрохирургия 2
93 Черепно-мозговая травма. Нейрохирургия 1
94 Методы энтерального и парентерального питания. Интенсивная терапия у новорожденных с хирургической патологией 2
95 Доступы к сосудам. Интенсивная терапия у новорожденных с хирургической патологией 1
96 Методы дыхательной поддержки. Интенсивная терапия у новорожденных с хирургической патологией 2

Литература

Основная
  1. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. Т.I. СПб, 1996
  2. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. Т.II. СПб, 1997
  3. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. Т.II. СПб, 1999
  4. Атлас. Хирургия живота и промежности у детей/под ред.А.В.Гераськина, А.Ф.Дронова, А.Н.Смирнова. М.2012
  5. Атлас детской оперативной хирургии/под ред.П.Пури, М.Гольварта.М. 2009
  6. Баиров Г.А. Срочная хирургия детей. Руководство для врачей. СПб, 1997
  7. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей. М., 1997
  8. Волков М.В., Тер-Егиазаров Г.М. Ортопедия и травматология

детского возраста. М., 1983

  1. Детская хирургия. Национальное руководство/под ред.акад.РАМН Ю.Ф.Исакова, проф. А.Ф.Дронова. Москва, изд-во "ГЭОТАР-Медиа", 2009.
  2. Неонатология: национальное рук-во/под ред.Н.Н.Володина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007, с.689-708.
  3. Хирургические болезни дет. возраста в 2 т. Учебник под ред. Ю.Ф.Исакова. М., 2004.
  4. Дронов А.Ф., Поддубный И.В., Котлобовский В.И. Эндоскопическая хирургия у детей. Москва, изд-во "ГЭОТАР-Медиа", 2002.
  5. Детская оперативная хирургия. Практическое руководство/под ред.В.Д.Тихомировой. СПб,2001.
  6. Аномалии развития (иллюстрированное пособие для врачей) - СПб: ООО "Изд-во Фолиант), 2007.


Дополнительная
  1. Ю.Ф. Исаков, Ю.М.Лопухин Оперативная хирургия детского возраста. Учебник 1989 г.
  2. Ю.Ф. Исаков Абдоминальная хирургия у детей. Руководство 1988 г.
  3. В.Тошовский Острые процессы в брюшной полости у детей.1987 г.
  4. Немилова Т.К. Пороки развития пищеварительного тракта у новорожденных / Т.К. Немилова, С.А. Караваева. - СПб. : СПбГМУ, 2002. - 44 с.
  5. Пороки развития передней брюшной стенки / С.А. Караваева [и др.]. - СПб. : СПбГПМА, 2008. - 32 с.
  6. Гордеев В.И. АВС инфузионной терапии и парентерального питания в педиатрии : пособие для врачей / В.И. Гордеев, Ю.С. Александрович. - СПб. : Невский диалект, 2006. - 64 с.
  7. Врожденные пороки развития пищеварительного тракта у новорожденных / С.А. Караваева [и др.]. - СПб. : СПбГПМА, 2008. - 40 с.
  8. Журналы:

1. Вестник хирургии им.Грекова 2. Вестник Педиатрической Академии. СПб 3. Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии 4.Детская хирургия

5. Journal of Pediatric Surgery